Year 2019, Volume 58 , Issue 2, Pages 108 - 114 2019-06-28

Morphometric evaluation of localisation of asterion for intracranial approaches posterolaterally
Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi

Sibel Çırpan [1] , Gökşin Nilüfer Yonguç [2] , Salih Sayhan [3] , Canan Eyüboğlu [4] , Mustafa Güvençer [5]


Aim: In neurosurgery, surgical approaches that require access to fossa crani posterior is done with the help of superficial anatomic landmarks to determine the entrance point. It was aimed to morphometrically examine asterion and its relation with superficial landmarks in the postero-lateral aspect of cranium, groove for transverse sinus (GTS), groove for sigmoid sinus (GSS) and GTS-GSS junction. 

Materials and Methods: In this study, 172 dry adult human crania and 10 crania with removed calvaria studied which are belong to Anatomy Laboratory, School of Medicine, Dokuz Eylul University. Measurements were performed by using a digital caliper sensitive to 0.01 mm and tape measure sensitive 1 mm.

Results: Measured parameters were as asterion-inion 61.61±4.08 mm, asterion-mastoid process 47.81±5.09 mm, asterion-Henle spine 41.63±3.95 mm, asterion-opisthion 61.71±3.69 mm, asterion-posterior root of zygomatic process 55.11±3.86 mm on the right side and 54.37±4.35 mm on the left side. In crania with removed calvaria, asterion was found to be located bilaterally in GTS in four crania, unilaterally on left side in one cranium and in others in GTS-GSS complex.

Conclusion: Asterion takes place within the GSS, GTS or its junction. At the projection point of asterion width of the groove related to venous sinuses was determined as 10.25±2.18 mm. Determination of location of asterion with the help of superficial landmarks may provide protection of venous sinuses during surgical procedures performed in posterior cranial fossa, since transverse or sigmoid sinus will be at risk of injury 10 mm above or below from the asterion.



Amaç: Beyin cerrahisinde, fossa cranii posterior’a ulaşmayı gerektiren cerrahi girişimlerde, cranium’a giriş noktası yüzeyel anatomik belirgin noktaların yardımıyla belirlenir. Asterion’un, cranium’un posteroateralinde kemik yüzeyindeki belirgin noktalar ve sulcus sinus transversi (SST), sulcus sinus sigmoidei (SSS) veya bunlara ait bileşke ile olan ilişkisinin morfometrik olarak incelenmesi amaçlandı.

Gereç ve Yöntem: Çalışmada, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Anatomi Anabilim Dalı Laboratuvarı kemik koleksiyonunda mevcut, yaşı ve cinsiyeti bilinmeyen 172 adet erişkine ait bütün kuru kemik cranium’lar ile 10 adet calvaria’sı kaldırılmış kuru kemik cranium’lar değerlendirildi. Ölçümler 0.01 mm’ye duyarlı dijital kumpas ve 1 mm’ye duyarlı mezura kullanılarak yapıldı.

Bulgular: Asterion-inion 61,61±4,08 mm, asterion-processus mastoideus 47,81±5,09 mm, asterion-Henle çıkıntısı 41,63±3,95 mm, asterion-opisthion 61,71±3,69 mm, asterion-processus zygomaticus’un kökü sağda 55,11±3,86 mm, solda 54,37±4,35 mm olarak ölçüldü. Calvaria’sı kaldırılmış kuru kemik cranium’larda asterion’un dört cranium’da bilateral, bir cranium’da unilateral sol tarafta SST içinde olduğu, diğerlerinde SSS-SST bileşkesi içinde lokalize olduğu gözlendi.

Sonuç: Asterion, SST, SSS veya bunlara ait bileşkenin içinde yer aldığı ve asterion’un izdüşümü hizasında sinus yapılara ait oluk genişliğinin 10,25±2,18 mm olduğu saptandı. Asterion’dan yaklaşık 10 mm üstü ve altının girişim açısından sinus transversus veya sinus sigmoideus yaralanma riski taşıyacağı için, fossa cranii posterior’a yapılacak cerrahi girişimlerde, yüzeyel belirgin noktaların yardımıyla asterion’un yerinin belirlenmesi, venöz sinüslerin korunmasını sağlayabilir.

  • Day JD, Fukushima T, Giannotta SL. Innovations in surgical approach: Lateral cranial base approaches. Clin Neurosurg 1996;43(1):72-90.
  • Lang J Jr, Samii A. Retrosigmoid approach to the posterior cranial fossa: An anatomical study. Acta Neurochir 1991;111(3-4):147-53.
  • Ribas GC, Rhoton AL Jr, Cruz OR, Peace D. Suboccipital burr holes and craniectomies. Neurosurg Focus 2005;19(2):E1.
  • Aslan A, Kobayashi T, Diop D, Balyan FR, Russo A, Taibah A. Anatomical relationship between the position of the sigmoid sinus and regional mastoid pneumatization. Eur Arch Otorhinolaryngol 1996;253(8):450-3.
  • Bozbuga M, Boran BO, Sahinoglu K. Surface anatomy of the posterolateral cranium regarding the localization of the initial burr–hole for a retrosigmoid approach. Neurosurg Rev 2006;29(1):61-3.
  • Lang J. Inferior skull base anatomy. In: Sekhar LN, Schramm VK Jr (eds). Tumors of the Cranial Base: Diagnosis and Treatment. Mt. Kisco: Futura; 1987:461-529.
  • Oliveira E, Rhoton AL Jr, Peace D. Microsurgical anatomy of the region of the foramen magnum. Surg Neurol 1985;24(3):293-352.
  • Standring S. Gray’s Anatomy. 40th ed. London, England: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:412.
  • Rhoton AL Jr. Surface and superficial surgical anatomy of the posterolateral cranial base: Significance for surgical planning and approach. Neurosurgery 1996;38(6):1083-4.
  • Sheng B, lv F, Xiao Z, et al. Anatomical relationship between cranial surface landmarks and venous sinus in posterior cranial fossa using CT angiography. Surg Radiol Anat 2012;34(8):701-8.
  • Ozveren MF, Uchida K, Aiso S, Kawase T. Meningovenous structures of the petroclival region: Clinical importance for surgery and intravascular surgery. Neurosurgery 2002;50(4):829-37.
  • Sripairojkul B, Adultrakoon A. Anatomical position of the asterion and its underlying structure. J Med Assoc Thai 2000;83(9):1112-5.
  • MacLennon RN. Interrater reliability with SPSS for Windows 5.0. Am Statist 1993;47(3):292-6.
  • Ucerler H, Govsa F. Asterion as a surgical landmark for lateral cranial base approaches. J Craniomaxillofac Surg 2006;34(7):415-20.
  • Sekhar LN. Anatomic position of the asterion. Neurosurgery 1998;42(1):198-9.
  • Hamasaki T, Morioka M, Nakamura H, Yano S, Hirai T, Kuratsu J. A 3‐Dimensional computed tomographic procedure for planning retrosigmoid craniotomy. Neurosurgery 2009;64(5):241-6.
  • Avci E, Kocaogullar Y, Fossett D, Caputy A. Lateral posterior fossa venous sinus relationships to surface landmarks. Surg Neurol 2003;59(5):392-7.
  • Ugur HC, Dogan I, Kahilogullari G, et al. New practical landmarks to determine sigmoid sinus free zones for suboccipital approaches: an anatomical study. J Craniofac Surg 2013;24(5):1815-8.
  • Yasargil MG, Smith RD, Gasser JC. The microsurgical approach to acoustic neuromas. Adv Tech Stand Neurosurg 1977;4(2):93-128.
  • Teranishi Y, Kohno M, Sora S,Sato H. Determination of the keyhole position in a lateral suboccipital retrosigmoid approach. Neurol Med Chir 2014;54(4):261-6.
  • Day JD, Tschabitscher M. Anatomic position of the asterion. Neurosurgery 1998;42(1):198-9.
  • Yamashima T, Lee JH, Tobias S, Kim CH, Chang JH, Kwon JT. Surgical procedure “simplified retrosigmoid approach” for C‐P angle lesions. J Clin Neurosci 2004;11(2):168-71.
  • Day JD, Kellogg JX, Tschabitscher M, Fukushima T. Surface and superficial surgical anatomy of the posterolateral cranial base: significance for surgical planning and approach. Neurosurgery 1996;38(6):1079-84.
  • Mwachaka PM, Hassanalı J, Odula PO. Anatomic position of the asterion in Kenyans for posterolateral surgical approaches to cranial cavity. Clin Anat 2010;23(1):30-3.
  • Yaşargil MG, Fox JL. The microsurgical approach to acoustic neurinomas. Surg Neurol 1974;2(6):393-8.
  • Tedeshi T, Rhoton AL. Lateral approaches to the petroclival region. Surg Neurol 1994;41(3):180-216.
Primary Language tr
Subjects Health Care Sciences and Services
Journal Section Research Articles
Authors

Orcid: 0000-0002-0654-9139
Author: Sibel Çırpan (Primary Author)
Institution: DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0002-6300-5365
Author: Gökşin Nilüfer Yonguç
Institution: DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0003-3594-8937
Author: Salih Sayhan
Institution: DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-9833-6263
Author: Canan Eyüboğlu
Institution: DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Orcid: 0000-0001-6953-2898
Author: Mustafa Güvençer
Institution: DOKUZ EYLÜL ÜNİVERSİTESİ, TIP FAKÜLTESİ
Country: Turkey


Dates

Publication Date : June 28, 2019

Bibtex @research article { etd442590, journal = {Ege Tıp Dergisi}, issn = {1016-9113}, eissn = {2147-6500}, address = {}, publisher = {Ege University}, year = {2019}, volume = {58}, pages = {108 - 114}, doi = {10.19161/etd.442590}, title = {Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi}, key = {cite}, author = {Çırpan, Sibel and Yonguç, Gökşin Nilüfer and Sayhan, Salih and Eyüboğlu, Canan and Güvençer, Mustafa} }
APA Çırpan, S , Yonguç, G , Sayhan, S , Eyüboğlu, C , Güvençer, M . (2019). Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi , 58 (2) , 108-114 . DOI: 10.19161/etd.442590
MLA Çırpan, S , Yonguç, G , Sayhan, S , Eyüboğlu, C , Güvençer, M . "Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi". Ege Tıp Dergisi 58 (2019 ): 108-114 <http://egetipdergisi.com.tr/en/issue/44438/442590>
Chicago Çırpan, S , Yonguç, G , Sayhan, S , Eyüboğlu, C , Güvençer, M . "Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi". Ege Tıp Dergisi 58 (2019 ): 108-114
RIS TY - JOUR T1 - Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi AU - Sibel Çırpan , Gökşin Nilüfer Yonguç , Salih Sayhan , Canan Eyüboğlu , Mustafa Güvençer Y1 - 2019 PY - 2019 N1 - doi: 10.19161/etd.442590 DO - 10.19161/etd.442590 T2 - Ege Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 108 EP - 114 VL - 58 IS - 2 SN - 1016-9113-2147-6500 M3 - doi: 10.19161/etd.442590 UR - https://doi.org/10.19161/etd.442590 Y2 - 2018 ER -
EndNote %0 Ege Tıp Dergisi Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi %A Sibel Çırpan , Gökşin Nilüfer Yonguç , Salih Sayhan , Canan Eyüboğlu , Mustafa Güvençer %T Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi %D 2019 %J Ege Tıp Dergisi %P 1016-9113-2147-6500 %V 58 %N 2 %R doi: 10.19161/etd.442590 %U 10.19161/etd.442590
ISNAD Çırpan, Sibel , Yonguç, Gökşin Nilüfer , Sayhan, Salih , Eyüboğlu, Canan , Güvençer, Mustafa . "Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi". Ege Tıp Dergisi 58 / 2 (June 2019): 108-114 . https://doi.org/10.19161/etd.442590
AMA Çırpan S , Yonguç G , Sayhan S , Eyüboğlu C , Güvençer M . Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi. 2019; 58(2): 108-114.
Vancouver Çırpan S , Yonguç G , Sayhan S , Eyüboğlu C , Güvençer M . Asterion yerleşiminin posterolateral intrakraniyal girişimler açısından morfometrik değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi. 2019; 58(2): 114-108.