Tularemia in the differential diagnosis of exudative tonsillitis and skin manifestations in progress: two case reports
Öz
Tularemia is zoonotic infection
diseases that caused by Francisella
tularensis. Oropharyngeal tularemia has been seen
the most frequently in our country. Oropharyngeal tularemia may be presented
with fever, exudative tonsillitis/pharyngitis, lymphadenopathy, and ulcers in
the oral mucosa. Secondary skin rashes may be seen in tularemia. Our
cases were presented with fever, headache and sore throat. Physical examination
of the patients demonstrated exudative tonsillitis, erythema nodosum and
papular rash. Patients’ complaints and
clinical findings decreased with
initiation of early and appropriate treatment. Tularemia should be remembered in the differential
diagnosis of exudative tonsillitis, especially in endemic areas. It should be
noted that, secondary skin manifestations can be seen in the course of
tularemia.
Anahtar Kelimeler
Tularemia exudative tonsillitis erythema nodosum papular rash
Kaynakça
- 1. Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia), pp: 2590-2602. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R (eds), Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015, 8thed. Churchill Livingstone, Philadelphia.
- 2. Tularemi Hastalığının Kontrolü İçin Saha Rehberi. T.C.Sağlık Bakanlığı. Şubat 2011, Ankara. http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-71840/h/tularemi-saha-rehberi.pdf/.
- 3. Akalın H, Helvacı S, Gedikoglu S. Re-emergence of tularemia in Turkey. Int J Infect Dis 2009;13: 547-51.
- 4. Yeşilyurt M, Kılıç S, Özlem Çağaşar, Çelebi B, Gül S. Yozgat İlinde Kene Kaynaklı İki Tularemi Olgusu. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 746-54.
- 5. Özel G, Arslan İB, Yeşilyurt M, Çelebi B, Kılıç S. Francisella Tularensis’in İnsan Kanlı agarda İzole Edilmesiyle Tanımlanan Bir Orofarengeal Tularemi Olgusu. Mikrobiyol Bul 2010; 44: 657-63. 6. Epidemiological Characteristics of Patients with Tularemia in Yozgat Region, Turkey. Kalın G, Yeşilbağ Z. J Microbiol Infect Dis 2014; Special Issue 1: S58-S61 7. Polat M, Parlak A H, İsmail Ö, Sırmatel F. Erythema nodosum and Sweet’s syndrome in patients with glandular tularemia. Int J Dermatol 2011, 50, 866-69. 8. Syrjälä H, Karvonen J, Salminen A. Skin manifestations of tularemia: A study of 88 cases in Northern Finland during 16 years (1967-1983). Acta Derm Venereol 1984;64:513-6.
Öz
Tularemi Francisella tularensis’ in neden olduğu bir zoonotik enfeksiyon
hastalığıdır. Ülkemizde en sık orofaringeal tularemi görülmektedir. Orofaringeal
tularemide ateş, eksudatif tonsillit/farenjit, oral mukozada ülserler ve
lenfadenopati görülebilir. Tularemi seyrinde sekonder cilt lezyonları da
görülebilmektedir. Olgularımız ateş, baş ağrısı, boğaz ağrısı ile başvurmuş,
fizik muayenesinde eksudatif tonsillit saptanmış, tularemi seyrinde eritema
nodosum ve papuler döküntü görülmüştür. Her iki hastanın da erken başlanan
uygun antibiyotik tedavisi ile tüm şikayetleri ve klinik bulguları
gerilemiştir. Özellikle endemik bölgelerde eksudatif tonsillit ayırıcı
tanısında tularemi hatırlanmalı ve seyrinde çeşitli sekonder cilt lezyonları
görülebileceği unutulmamalıdır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Penn RL. Francisella tularensis (Tularemia), pp: 2590-2602. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R (eds), Mandell, Douglas and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015, 8thed. Churchill Livingstone, Philadelphia.
- 2. Tularemi Hastalığının Kontrolü İçin Saha Rehberi. T.C.Sağlık Bakanlığı. Şubat 2011, Ankara. http://www.saglik.gov.tr/TR/dosya/1-71840/h/tularemi-saha-rehberi.pdf/.
- 3. Akalın H, Helvacı S, Gedikoglu S. Re-emergence of tularemia in Turkey. Int J Infect Dis 2009;13: 547-51.
- 4. Yeşilyurt M, Kılıç S, Özlem Çağaşar, Çelebi B, Gül S. Yozgat İlinde Kene Kaynaklı İki Tularemi Olgusu. Mikrobiyol Bul 2011; 45: 746-54.
- 5. Özel G, Arslan İB, Yeşilyurt M, Çelebi B, Kılıç S. Francisella Tularensis’in İnsan Kanlı agarda İzole Edilmesiyle Tanımlanan Bir Orofarengeal Tularemi Olgusu. Mikrobiyol Bul 2010; 44: 657-63. 6. Epidemiological Characteristics of Patients with Tularemia in Yozgat Region, Turkey. Kalın G, Yeşilbağ Z. J Microbiol Infect Dis 2014; Special Issue 1: S58-S61 7. Polat M, Parlak A H, İsmail Ö, Sırmatel F. Erythema nodosum and Sweet’s syndrome in patients with glandular tularemia. Int J Dermatol 2011, 50, 866-69. 8. Syrjälä H, Karvonen J, Salminen A. Skin manifestations of tularemia: A study of 88 cases in Northern Finland during 16 years (1967-1983). Acta Derm Venereol 1984;64:513-6.
Ayrıntılar
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
|---|---|
| Bölüm | Vaka sunumu |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Aralık 2017 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 Cilt: 9 Sayı: 4 |
e-ISSN: 2548-0251
The content of this site is intended for health care professionals. All the published articles are distributed under the terms of
Creative Commons Attribution Licence,
which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.