The impact of COVID-19 pandemic on patients followed up on the pediatric infectious diseases ward

Aim: This study aims to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on hospitalization rates, patient characteristics, and treatment practices in a pediatric infectious diseases outpatient clinic by comparing the pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic periods. Materials and Methods: The hospitalization rates of patients who presented to the Pediatric Infectious Diseases outpatient clinic at Aydın Adnan Menderes University Hospital between July 1, 2018, and October 1, 2023, as well as the data of those who were hospitalized, were retrospectively compared and analyzed across the pre-pandemic (Pr-P), pandemic (PP), and post-pandemic (Po-P) periods. Results: The numbers of patients admitted to the PID outpatient clinic in Pr-P, PP, and Po-P were 10,906, 6,396 and 15835, respectively. The proportion of hospitalized patients was higher in PP, at 7.8%, compared to the other periods (p<0.001). The median patient age was higher in Pr-P compared to the other periods (Pr-P: 56 (22-109) months, PP: 31 (11-71) months, and Po-P: 40 (15-75) months, p<0.001). The presence of any underlying disease was more common in PP patients (p=0.003), and neurological conditions were the most frequently encountered diseases in across all periods. The most common diagnoses for hospitalization during PP were prolonged fever, bacteremia, or sepsis. Antibiotic use was most frequent in Po-P (p<0.001). The rate of use of wider-spectrum antibiotics, such as piperacillin-tazobactam (p=0.006) and meropenem (p=0.018) increased during and after PP. Transfer to the pediatric intensive care unit (PICU) requirements were more frequent during PP. Conclusion: A higher hospitalization rate in the PID outpatient clinic, younger children being hospitalized and monitored, an increased use of broad-spectrum antibiotics, and greater transfer from the PID ward to the intensive care unit requirements were observed during the pandemic. Note: This study was presented as an oral presentation at the 3rd Aydın Pediatric Autumn School Congress held in Didim, Aydın, on October 27–29, 2023.

Amaç: Bu çalışma, COVID-19 pandemisinin pediatrik enfeksiyon hastalıkları polikliniğinden hastaneye yatış oranları, hasta özellikleri ve tedavi uygulamaları üzerindeki etkisini; pandemi öncesi, pandemi ve pandemi sonrası dönemlerini karşılaştırarak değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi Çocuk enfeksiyon hastalıkları polikliniğine 1 Temmuz 2018- 1 Ekim 2023 tarihleri arasında ayaktan başvuran hastaların yatış oranları ve hastaneye yatırılan hastaların verileri pandemi önesi dönem (Pr-P), pandemi dönemi (PP) ve pandemi sonrası dönem (Po-P) olarak retrospektif karşılaştırılmış ve analiz edilmiştir. Bulgular: Pediatrik enfeksiyon hastalıkları polikliniğine başvuran toplam hasta sayıları Pr-P, PP ve Po-P dönemlerinde sırasıyla 10.906, 6.396 ve 15.835 olarak kaydedilmiştir. Hastaneye yatırılan hasta oranı, %7,8 ile pandemi döneminde diğer dönemlere göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Ortanca hasta yaşı Pr-P döneminde diğer dönemlere göre daha yüksekti (Pr-P: 56 (22–109) ay, PP: 31 (11–71) ay, Po-P: 40 (15–75) ay; p<0,001). Altta yatan hastalık varlığı PP dönemindeki hastalarda daha yaygındı (p=0,003) ve tüm dönemlerde en sık karşılaşılan altta yatan hastalıklar nörolojik rahatsızlıklar oldu. PP döneminde en sık hastaneye yatış nedenleri uzun süreli ateş, bakteriyemi ve sepsis olarak belirlendi. Antibiyotik kullanımı Po-P döneminde en yüksekti (p<0,001). Piperasilin-tazobaktam (p=0,006) ve meropenem (p=0,018) gibi geniş spektrumlu antibiyotiklerin kullanım oranı PP ve Po-P dönemlerinde artış gösterdi. Pediatrik yoğun bakım ünitesine transfer gereksinimi PP döneminde daha sıktı. Sonuç: COVID-19 pandemisi sürecinde, Pediatrik enfeksiyon hastalıkları polikliniğine başvuran hastalarda hastaneye yatış oranlarının arttığı, daha küçük yaştaki çocukların yatırılarak izlendiği, geniş spektrumlu antibiyotik kullanımında artış olduğu ve pediatrik enfeksiyon hastalıkları servisinden yoğun bakıma transfer oranlarının yükseldiği gözlemlenmiştir. Not: Bu çalışma, 27–29 Ekim 2023 tarihlerinde Didim, Aydın’da düzenlenen 3. Aydın Pediatri Güz Okulu Kongresinde sözlü bildiri olarak sunulmuştur.