Öz
Amaç: Devlet hizmet yükümlülüğü nedeniyle ikinci basamak perifer devlet hastanesinde görev yapan
bir üroloji uzmanının ilk laparoskopik cerrahi deneyimlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi.
Gereç ve Yöntem: Nisan 2016 – Ağustos 2018 tarihleri arasında Şanlıurfa Balıklıgöl Devlet Hastanesi
Üroloji kliniğinde toplam 25 hastaya (16 erkek, 9 kadın) laparaskopik cerrahi girişim yapılmıştır. Hastalar
demografik özellikler, cerrahinin uygulandığı taraf, cerrahi teknik, operasyon ve hastanede kalış süreleri,
postoperatif analjezik ihtiyaç varlığı, peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar kayıt edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların yaş ortalaması 38,8 ± 11,6 yıl idi. Bunlar; basit nefrektomi
(n = 10, %40), böbrek kist eksizyonu (n = 6, %24), üreterolitotomi (n = 6, %24), radikal nefrektomi (n =
1, %4), piyeloplasti (n = 1, %4) ve testis araştırılması (n = 1, %4) idi. Ortalama operasyon süresi ise
108,8 ± 31,6 dakika ve ortalama hastanede kalış süresi 3,8 ± 0,9 gün olarak tespit edildi. Tüm vakaların
altısında (%24) retroperitoneal yaklaşım tercih edildi. Toplam altı (%24) hastada komplikasyon görüldü.
Modifiye Clavien Komplikasyon derecelendirme sistemine göre Grade 1, 2 ve 3 komplikasyonlarının
dağılımları sırasıyla dört (%66,6), bir (%16,6) ve bir (%16,6) idi. Olguların hiçbirinde grade 4 ve 5
komplikasyonları gözlenmedi.
Sonuç: Laparoskopi konusunda tecrübeli merkezlerde asistanlık eğitimi alan yeni uzman ürologlar,
kliniklerinde aldıkları bu eğitimi ve tecrübeyi, devlet hizmet yükümlülüğü nedeniyle gittikleri perifer devlet
hastanelerinde uygulayabilir, gerek laparoskopik cerrahi ekipman temininde, gerekse yardımcı
ameliyathane personeli eğitiminde öncülük yapabilirler.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, Dierks SM, Meretyk S, Darcy MD, et al: Laparoscopic nephrectomy: initial case-report. J Urol. 1991; 146 (2): 278-82.
- Wickham JEA. (ed). The surgical treatment of renal lithiasis. In: Urinary Calculus Disease. New York: Churchill Livingstone; 1979: 145–198
- Raboy A, Ferzli GS, Laffreda R, Albert PS. Laparoscopic ureterolithotomy. Urology. 1992; 39 (3): 223–5.
- Hulbert JC. Laparoskopic management of renal cystic disease. Semin. Urol. 1992; 10 (4): 239-41.
- Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV, Preminger GM. Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol. 1993; 150 (6): 1795-9.
- Rosenblatt A, Bollens R, Espinoza Cohen B. Fundamentals of laparoscopic surgery. Manual of Laparoscopic Urology. 2008: p3-17.
- McDougall EM, Finley D, Clayman RV, Winfield HN, Gill IS, Nakada SY, et al. Basic Urologic Laparoscopy Handbook.
- Obek C. Ürolojik laparoskopide komplikasyonlar ve önlenmesi. Üroonkoloji Bülteni. 2005: 2
- de la Rosette JJ, Opondo D, Daels FP, Giusti G, Serrano A, Kandasami SV, et al; CROES PCNL Study Group. Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy. Eur Urol. 2012;62(2):246-55.
- Parra RO, Perez MG, Boullier JA, Cummings JM. Comparison between standard flank versus laparoscopic nephrec¬tomy for benign renal disease. J Urol. 1995; 153 (4): 1171-4.
- Doublet JD, Barreto HS, Degremont AC, Gategno B, Thibault P: Retroperitoneal nephrec-tomy. Comparison of la- paroscopy with open surgery. World J Surg 1996; 20: 713-6.
- Yiğit Akın, Mutlu Ateş. Laparoskopik Üroloji Eğitimi. Endoüroloji Bülteni 2013; 6: 168-70.
- Özgök Y, Özgök A. Türkiye’de Ürolojik laparoskopi eğitimi nasıl olmalıdır? Türk Üroloji Dergisi. 2008; 34: 60-7.
- Akın Y, Ateş M, Celik O, Ucar M, Yucel S, Erdoğru T. Complications of urologic laparoscopic surgery: A centre surgeon experience of 601 procedures including learning curve. Kaohsiung J MedSci. 2013; 29 (5): 275-9.
- Cenk Gürbüz, Sevinç Şıpkın, Altuğ Tuncel, Sedar Gözen, Selçuk Güven, Yaşar Özgök. Uygulamalı laparoskopik ürolojik laparoskopi kursunun ameliyathane hemşirelerinin eğitimine katkısı: Anket çalışması. Türk Üroloji Dergisi 2011; 37: 112-7.
- Awad SS, Fagan SP, Bellows C, Albo D, Green-Rashad B, De la Garza M, et al. Bridging the communication gap in the operating room with medical team training. Am J Surg 2005; 190 (5): 770-4.
- Demir Ö, Öztürk B, S. Egriboyun S, Adil Esen A. Esen Kliniğimizde Laparoskopik Cerrahide İlk Deneyimlerimiz ve Öğrenme Süreci. Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Dergisi, 24 (2010), pp. 105-12.
- Tugcu V, Bitkin A, Sonmezay E, Polat H, Ilbey YO, Taşçi AI. Transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: initial experience. Arch Ital Urol Androl 2011; 83 (4): 175-80.
- Topaloglu H, Karakoyunlu N, Sari S, Ozok HU, Sagnak L, Ersoy H. A comparison of antegrade percutaneous and laparoscopic approaches in the treatment of proximal ureteral stones. Biomed Res Int. 2014: 691946.
- Leclair MD, Vidal I, Suply E, Podevin G, Héloury Y. Retroperitoneal laparoscopic heminephrectomy in duplex kidney in infants and children: A 15-year experience. Eur Urol. 2009; 56 (2): 385-9.
- Kim C, McKay K, Docimo S. Laparoscopic nephrectomy in children: Systemic review of transperitoneal and retroperitoneal approaches. Urology. 2009; 73 (2): 280-4.
- Ekşi M, Şahin S, Şener NC, Şeker KG, Evren İ, Karadağ S, et al. Complications of upper urinary system laparoscopic surgery: a single center experience with 942 cases. The European Research Journal 2021; 7 (4): 363-7.
- Soulie M, Seguin P, Richeux L, Mouly P, Vazzoler N, Pontonnier F, et al. Urological complications of laparoscopic surgery: experience with 350 procedures at a single center. J Urol 2001; 165:1960.
- Sanli O, Tefik T, Erdem S, Ortac M, Salabas E, Karakus S, et al. Prospective evaluation of complications in laparoscopic urology at a mid-volume institution using standardized criteria: experience of 1023 cases including learning curve in 9 years. J Minim Access Surg. 2016; 12 (1): 33-40.
- Abdullah Çırakoğlu, Erdal Benli. Ordu Üniversitesi olarak ilk 30 vakalık laparoskopik deneyimlerimiz. Yeni Üroloji Dergisi 2017; 12 (3):11-6.
- Rassweiler JJ, Frede T, Seemann O. [Retroperitoneoscopy--experiences with the first cases.] Chirurg. 1998; 69 (6): 604-12.
- Türkoğlu AR, Çoban S, Güzelsoy M, Özgünay T, Öztürk M, Ünal D, ark. Transperitoneal Laparoskopik Nefrektomi - İlk Deneyimlerimiz. Bulletin of Urooncology. 2016; 15: 8-12.
- Vallancien G, Cathelineau X, Baumert H, Doublet JD, Guillonneau B. Complications of transperitoneal laparoscopic surgery in urology: review of 1,311 procedures at a single center. J Urol. 2002; 168 (1): 23-6.
Öz
Aim: Retrospective evaluation of the first laparoscopic surgery experiences of a urology specialist
working in a secondary peripheral state hospital due to public service obligation.
Materials and Methods: A total of 25 patients (16 men, 9 women) underwent laparoscopic surgery in
the Urology Clinic of Şanlıurfa Balıklıgöl State Hospital between April 2016 and August 2018. The
demographic characteristics of the patients, the surgical site, surgical technique, operation and hospital
stay, presence of postoperative analgesic needs, and perioperative and postoperative complications
were recorded.
Results: The mean age of the patients included in the study was 38.8 ± 11.6 years. These; simple
nephrectomy (n=10, %40), kidney cyst excision (n=6, %24), ureterolithotomy (n=6, %24), radical
nephrectomy (n=1, %4), pyeloplasty (n=1, %4) and testicular investigation (n=1, %4). The mean
operation time was 108.8 ± 31.6 minutes and the mean hospital stay was 3.8 ± 0.9 days. Retroperitoneal
approach was preferred in 6 (%24) of all cases. Complications were seen in a total of 6 (%24) patients.
According to the modified Clavien Complication grading system, the distributions of Grade 1, 2, and 3
complications were four (%66.6), one (%16.6), and one (%16.6), respectively. Grade 4 and 5
complications were not observed in any of the cases.
Conclusion: New specialist urologists, who receive residency training in centers experienced in
laparoscopy, can apply this training and experience they have received in their clinics in peripheral state
hospitals due to their state service obligation, and they can lead both in the supply of laparoscopic
surgical equipment and in the training of auxiliary operating room personnel.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, Dierks SM, Meretyk S, Darcy MD, et al: Laparoscopic nephrectomy: initial case-report. J Urol. 1991; 146 (2): 278-82.
- Wickham JEA. (ed). The surgical treatment of renal lithiasis. In: Urinary Calculus Disease. New York: Churchill Livingstone; 1979: 145–198
- Raboy A, Ferzli GS, Laffreda R, Albert PS. Laparoscopic ureterolithotomy. Urology. 1992; 39 (3): 223–5.
- Hulbert JC. Laparoskopic management of renal cystic disease. Semin. Urol. 1992; 10 (4): 239-41.
- Schuessler WW, Grune MT, Tecuanhuey LV, Preminger GM. Laparoscopic dismembered pyeloplasty. J Urol. 1993; 150 (6): 1795-9.
- Rosenblatt A, Bollens R, Espinoza Cohen B. Fundamentals of laparoscopic surgery. Manual of Laparoscopic Urology. 2008: p3-17.
- McDougall EM, Finley D, Clayman RV, Winfield HN, Gill IS, Nakada SY, et al. Basic Urologic Laparoscopy Handbook.
- Obek C. Ürolojik laparoskopide komplikasyonlar ve önlenmesi. Üroonkoloji Bülteni. 2005: 2
- de la Rosette JJ, Opondo D, Daels FP, Giusti G, Serrano A, Kandasami SV, et al; CROES PCNL Study Group. Categorisation of complications and validation of the Clavien score for percutaneous nephrolithotomy. Eur Urol. 2012;62(2):246-55.
- Parra RO, Perez MG, Boullier JA, Cummings JM. Comparison between standard flank versus laparoscopic nephrec¬tomy for benign renal disease. J Urol. 1995; 153 (4): 1171-4.
- Doublet JD, Barreto HS, Degremont AC, Gategno B, Thibault P: Retroperitoneal nephrec-tomy. Comparison of la- paroscopy with open surgery. World J Surg 1996; 20: 713-6.
- Yiğit Akın, Mutlu Ateş. Laparoskopik Üroloji Eğitimi. Endoüroloji Bülteni 2013; 6: 168-70.
- Özgök Y, Özgök A. Türkiye’de Ürolojik laparoskopi eğitimi nasıl olmalıdır? Türk Üroloji Dergisi. 2008; 34: 60-7.
- Akın Y, Ateş M, Celik O, Ucar M, Yucel S, Erdoğru T. Complications of urologic laparoscopic surgery: A centre surgeon experience of 601 procedures including learning curve. Kaohsiung J MedSci. 2013; 29 (5): 275-9.
- Cenk Gürbüz, Sevinç Şıpkın, Altuğ Tuncel, Sedar Gözen, Selçuk Güven, Yaşar Özgök. Uygulamalı laparoskopik ürolojik laparoskopi kursunun ameliyathane hemşirelerinin eğitimine katkısı: Anket çalışması. Türk Üroloji Dergisi 2011; 37: 112-7.
- Awad SS, Fagan SP, Bellows C, Albo D, Green-Rashad B, De la Garza M, et al. Bridging the communication gap in the operating room with medical team training. Am J Surg 2005; 190 (5): 770-4.
- Demir Ö, Öztürk B, S. Egriboyun S, Adil Esen A. Esen Kliniğimizde Laparoskopik Cerrahide İlk Deneyimlerimiz ve Öğrenme Süreci. Dokuz Eylül Tıp Fakültesi Dergisi, 24 (2010), pp. 105-12.
- Tugcu V, Bitkin A, Sonmezay E, Polat H, Ilbey YO, Taşçi AI. Transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy: initial experience. Arch Ital Urol Androl 2011; 83 (4): 175-80.
- Topaloglu H, Karakoyunlu N, Sari S, Ozok HU, Sagnak L, Ersoy H. A comparison of antegrade percutaneous and laparoscopic approaches in the treatment of proximal ureteral stones. Biomed Res Int. 2014: 691946.
- Leclair MD, Vidal I, Suply E, Podevin G, Héloury Y. Retroperitoneal laparoscopic heminephrectomy in duplex kidney in infants and children: A 15-year experience. Eur Urol. 2009; 56 (2): 385-9.
- Kim C, McKay K, Docimo S. Laparoscopic nephrectomy in children: Systemic review of transperitoneal and retroperitoneal approaches. Urology. 2009; 73 (2): 280-4.
- Ekşi M, Şahin S, Şener NC, Şeker KG, Evren İ, Karadağ S, et al. Complications of upper urinary system laparoscopic surgery: a single center experience with 942 cases. The European Research Journal 2021; 7 (4): 363-7.
- Soulie M, Seguin P, Richeux L, Mouly P, Vazzoler N, Pontonnier F, et al. Urological complications of laparoscopic surgery: experience with 350 procedures at a single center. J Urol 2001; 165:1960.
- Sanli O, Tefik T, Erdem S, Ortac M, Salabas E, Karakus S, et al. Prospective evaluation of complications in laparoscopic urology at a mid-volume institution using standardized criteria: experience of 1023 cases including learning curve in 9 years. J Minim Access Surg. 2016; 12 (1): 33-40.
- Abdullah Çırakoğlu, Erdal Benli. Ordu Üniversitesi olarak ilk 30 vakalık laparoskopik deneyimlerimiz. Yeni Üroloji Dergisi 2017; 12 (3):11-6.
- Rassweiler JJ, Frede T, Seemann O. [Retroperitoneoscopy--experiences with the first cases.] Chirurg. 1998; 69 (6): 604-12.
- Türkoğlu AR, Çoban S, Güzelsoy M, Özgünay T, Öztürk M, Ünal D, ark. Transperitoneal Laparoskopik Nefrektomi - İlk Deneyimlerimiz. Bulletin of Urooncology. 2016; 15: 8-12.
- Vallancien G, Cathelineau X, Baumert H, Doublet JD, Guillonneau B. Complications of transperitoneal laparoscopic surgery in urology: review of 1,311 procedures at a single center. J Urol. 2002; 168 (1): 23-6.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
| Bölüm | Araştırma Makaleleri |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 12 Aralık 2022 |
| Gönderilme Tarihi | 13 Şubat 2022 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2022 |