A Novel Challenge in Elderly People with Hemophilia: Cancer
Yıl 2024,
, 390 - 395, 09.09.2024
Fatma Keklik Karadağ
,
Zühal Demirci
,
Ayşenur Arslan
,
Nur Soyer
,
Guray Saydam
,
Fahri Şahin
Öz
Amaç: Çalışmamızda hemofilik bireylerde kanser prevalansının değerlendirilmesi ve kanserli hemofili hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Merkezimizde 2010-2020 yılları arasında takip edilen hemofilik bireylerin verileri geriye dönük olarak analiz edildi. Bunlar arasında herhangi bir tipte kanser tanısı konulan hastalar ayrıca değerlendirildi. Kanser tanısı olan ve olmayan tüm hemofilik bireylerin hemofili tipi (A ve B) ve hastalık şiddeti (ciddi, orta ve hafif), inhibitör durumu ve faktör tedavisi stratejisi (profilaksi veya kanadıkça) gibi klinik özellikleri kaydedildi.
Bulgular: Ortanca yaşı 40 (aralık, 19-86) olan toplamda 447 hasta (Hemofili A =355) ve B =92) çalışmaya dahil edildi. On beş (%3,4) hastanın herhangi bir kanser tanısı vardı. Kanser tanısı olan ve olmayan hastalar hemofili tipi, hemofili şiddeti, faktör replasman tedavisi ve inhibitör durumu açısından karşılaştırıldığında hastalar arasında anlamlı bir fark yoktu. Kanser tanısı olan hemofili hastaları kanser olmayanlara göre daha yaşlıydı. Hastalarda en sık görülen kanser türleri kolorektal karsinom (n=3) ve akciğer kanseri (n=3) idi. Hepatit C ile enfekte olan iki hastada virüsle ilişkili kanser, hepatoselüler karsinom vardı. Tüm hastalar kanserleri için yeterli ve uygun olan tedavi yöntemleriyle tedavi edildi. Hastaların tamamında kemoterapi ve/veya radyoterapi ve/veya cerrahi sırasında hemostaz etkin bir şekilde sağlandı.
Sonuç: Günümüzde, yaşlı hemofilik bireylerde kanser tanısının daha sık görülmesi beklenmektedir. Bu hastalara kişiselleştirilmiş kapsamlı hemofili bakımı ve faktör replasmanları ile birlikte genel popülasyona benzer şekilde uygun kanser tedavilerinin verilmesi sağlanmalıdır.
Etik Beyan
The study was approved by Ege University, Clinical Research Ethics Committee (Date:08.07.2021, Decision No:21-7T/47).
Kaynakça
- 1. Franchini M, Mannucci PM. Co-morbidities and quality of life in elderly persons with haemophilia. Br J
Haematol. 2010;148(4):522-33.
- 2. Mejia-Carvajal C, Czapek EE, Valentino LA. Life expectancy in hemophilia outcome. J Thromb Haemost.
2006;4(3):507-9.
- 3. Shapiro S, Makris M. Haemophilia and ageing. Br J Haematol. 2019;184(5):712-20.
- 4. Franchini M, Mannucci PM. Thrombin and cancer: from molecular basis to therapeutic implications. Semin
Thromb Hemost. 2012;38(1):95-101.
- 5. Franchini M. Haemophilia and cancer: a personal perspective. Blood Transfus. 2013;11(1):26-31.
- 6. Langer F, Amirkhosravi A, Ingersoll SB, Walker JM, Spath B, Eifrig B, et al. Experimental metastasis and
primary tumor growth in mice with hemophilia A. J Thromb Haemost. 2006;4(5):1056-62.
- 7. Franchini M. Hepatitis C in haemophiliacs. Thromb Haemost. 2004;92(6):1259-68.
- 8. Darby SC, Ewart DW, Giangrande PL, Spooner RJ, Rizza CR, Dusheiko GM, et al. Mortality from liver cancer
and liver disease in haemophilic men and boys in UK given blood products contaminated with hepatitis C. UK
Haemophilia Centre Directors' Organisation. Lancet. 1997;350(9089):1425-31.
- 9. Ragni MV, Belle SH, Jaffe RA, Duerstein SL, Bass DC, McMillan CW, et al. Acquired immunodeficiency
syndrome-associated non-Hodgkin's lymphomas and other malignancies in patients with hemophilia. Blood.
1993;81(7):1889-97.
- 10. Thalappillil A, Ragni MV, Comer DM, Yabes JG. Incidence and risk factors for hepatocellular cancer in
individuals with haemophilia: A National Inpatient Sample Study. Haemophilia. 2019;25(2):221-8.
- 11. Wilde JT, Lee CA, Darby SC, Kan SW, Giangrande P, Phillips AN, et al. The incidence of lymphoma in the UK
haemophilia population between 1978 and 1999. Aids. 2002;16(13):1803-7.
- 12. Huang YC, Tsan YT, Chan WC, Wang JD, Chu WM, Fu YC, et al. Incidence and survival of cancers among
1,054 hemophilia patients: A nationwide and 14-year cohort study. Am J Hematol. 2015;90(4):E55-9.
- 13. Walker IR, Julian JA. Causes of death in Canadians with haemophilia 1980-1995. Association of Hemophilia
Clinic Directors of Canada. Haemophilia. 1998;4(5):714-20.
- 14. Miesbach W, Seifried E. Does haemophilia influence cancer-related mortality in HIV-negative patients?
Haemophilia. 2011;17(1):55-60.
- 15. Franchini M, Mannucci PM. Management of Hemophilia in Older Patients. Drugs Aging. 2017;34(12):881-9.
- 16. Hodroj MH, El Hasbani G, Al-Shamsi HO, Samaha H, Musallam KM, Taher AT. Clinical burden of hemophilia
in older adults: Beyond bleeding risk. Blood Rev. 2022;53:100912.
- 17. Miesbach W, Alesci S, Krekeler S, Seifried E. Comorbidities and bleeding pattern in elderly haemophilia A
patients. Haemophilia. 2009;15(4):894-9.
- 18. Lövdahl S, Henriksson KM, Baghaei F, Holmström M, Berntorp E, Astermark J. Malignancies in Swedish
persons with haemophilia: a longitudinal registry study. Blood Coagul Fibrinolysis. 2016;27(6):631-6.
- 19. Dunn AL, Austin H, Soucie JM. Prevalence of malignancies among U.S. male patients with haemophilia: a
review of the Haemophilia Surveillance System. Haemophilia. 2012;18(4):532-9.
- 20. Alam AU, Goodyear MD, Wu C, Sun HL. Increased acute care utilisation, comorbidities and mortality in
adults with haemophilia: A population-based cohort study from 2012 to 2019. Haemophilia. 2023;29(1):219
29.
- 21. Karadag FK, Sahin F. Hemofili ve Kanser. In: Akdeniz A, Karakus V, Antmen B, Sahin F, editors. Her Yaşta
Hemofili 1. Ankara: Nobel Tıp Kitabevleri; 2022. p. 392-7.
- 22. Koc B, Zulfikar B. A Challenge for Hemophilia Treatment: Hemophilia and Cancer. J Pediatr Hematol Oncol.
2021;43(1):e29-e32.
A Novel Challenge in Elderly People with Hemophilia: Cancer
Yıl 2024,
, 390 - 395, 09.09.2024
Fatma Keklik Karadağ
,
Zühal Demirci
,
Ayşenur Arslan
,
Nur Soyer
,
Guray Saydam
,
Fahri Şahin
Öz
Amaç: Çalışmamızda hemofilik bireylerde kanser prevalansının değerlendirilmesi ve kanserli hemofili hastalarının demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Merkezimizde 2010-2020 yılları arasında takip edilen hemofilik bireylerin verileri geriye dönük olarak analiz edildi. Bunlar arasında herhangi bir tipte kanser tanısı konulan hastalar ayrıca değerlendirildi. Kanser tanısı olan ve olmayan tüm hemofilik bireylerin hemofili tipi (A ve B) ve hastalık şiddeti (ciddi, orta ve hafif), inhibitör durumu ve faktör tedavisi stratejisi (profilaksi veya kanadıkça) gibi klinik özellikleri kaydedildi.
Bulgular: Ortanca yaşı 40 (aralık, 19-86) olan toplamda 447 hasta (Hemofili A =355) ve B =92) çalışmaya dahil edildi. On beş (%3,4) hastanın herhangi bir kanser tanısı vardı. Kanser tanısı olan ve olmayan hastalar hemofili tipi, hemofili şiddeti, faktör replasman tedavisi ve inhibitör durumu açısından karşılaştırıldığında hastalar arasında anlamlı bir fark yoktu. Kanser tanısı olan hemofili hastaları kanser olmayanlara göre daha yaşlıydı. Hastalarda en sık görülen kanser türleri kolorektal karsinom (n=3) ve akciğer kanseri (n=3) idi. Hepatit C ile enfekte olan iki hastada virüsle ilişkili kanser, hepatoselüler karsinom vardı. Tüm hastalar kanserleri için yeterli ve uygun olan tedavi yöntemleriyle tedavi edildi. Hastaların tamamında kemoterapi ve/veya radyoterapi ve/veya cerrahi sırasında hemostaz etkin bir şekilde sağlandı.
Sonuç: Günümüzde, yaşlı hemofilik bireylerde kanser tanısının daha sık görülmesi beklenmektedir. Bu hastalara kişiselleştirilmiş kapsamlı hemofili bakımı ve faktör replasmanları ile birlikte genel popülasyona benzer şekilde uygun kanser tedavilerinin verilmesi sağlanmalıdır.
Etik Beyan
The study was approved by Ege University, Clinical Research Ethics Committee (Date:08.07.2021, Decision No:21-7T/47).
Kaynakça
- 1. Franchini M, Mannucci PM. Co-morbidities and quality of life in elderly persons with haemophilia. Br J
Haematol. 2010;148(4):522-33.
- 2. Mejia-Carvajal C, Czapek EE, Valentino LA. Life expectancy in hemophilia outcome. J Thromb Haemost.
2006;4(3):507-9.
- 3. Shapiro S, Makris M. Haemophilia and ageing. Br J Haematol. 2019;184(5):712-20.
- 4. Franchini M, Mannucci PM. Thrombin and cancer: from molecular basis to therapeutic implications. Semin
Thromb Hemost. 2012;38(1):95-101.
- 5. Franchini M. Haemophilia and cancer: a personal perspective. Blood Transfus. 2013;11(1):26-31.
- 6. Langer F, Amirkhosravi A, Ingersoll SB, Walker JM, Spath B, Eifrig B, et al. Experimental metastasis and
primary tumor growth in mice with hemophilia A. J Thromb Haemost. 2006;4(5):1056-62.
- 7. Franchini M. Hepatitis C in haemophiliacs. Thromb Haemost. 2004;92(6):1259-68.
- 8. Darby SC, Ewart DW, Giangrande PL, Spooner RJ, Rizza CR, Dusheiko GM, et al. Mortality from liver cancer
and liver disease in haemophilic men and boys in UK given blood products contaminated with hepatitis C. UK
Haemophilia Centre Directors' Organisation. Lancet. 1997;350(9089):1425-31.
- 9. Ragni MV, Belle SH, Jaffe RA, Duerstein SL, Bass DC, McMillan CW, et al. Acquired immunodeficiency
syndrome-associated non-Hodgkin's lymphomas and other malignancies in patients with hemophilia. Blood.
1993;81(7):1889-97.
- 10. Thalappillil A, Ragni MV, Comer DM, Yabes JG. Incidence and risk factors for hepatocellular cancer in
individuals with haemophilia: A National Inpatient Sample Study. Haemophilia. 2019;25(2):221-8.
- 11. Wilde JT, Lee CA, Darby SC, Kan SW, Giangrande P, Phillips AN, et al. The incidence of lymphoma in the UK
haemophilia population between 1978 and 1999. Aids. 2002;16(13):1803-7.
- 12. Huang YC, Tsan YT, Chan WC, Wang JD, Chu WM, Fu YC, et al. Incidence and survival of cancers among
1,054 hemophilia patients: A nationwide and 14-year cohort study. Am J Hematol. 2015;90(4):E55-9.
- 13. Walker IR, Julian JA. Causes of death in Canadians with haemophilia 1980-1995. Association of Hemophilia
Clinic Directors of Canada. Haemophilia. 1998;4(5):714-20.
- 14. Miesbach W, Seifried E. Does haemophilia influence cancer-related mortality in HIV-negative patients?
Haemophilia. 2011;17(1):55-60.
- 15. Franchini M, Mannucci PM. Management of Hemophilia in Older Patients. Drugs Aging. 2017;34(12):881-9.
- 16. Hodroj MH, El Hasbani G, Al-Shamsi HO, Samaha H, Musallam KM, Taher AT. Clinical burden of hemophilia
in older adults: Beyond bleeding risk. Blood Rev. 2022;53:100912.
- 17. Miesbach W, Alesci S, Krekeler S, Seifried E. Comorbidities and bleeding pattern in elderly haemophilia A
patients. Haemophilia. 2009;15(4):894-9.
- 18. Lövdahl S, Henriksson KM, Baghaei F, Holmström M, Berntorp E, Astermark J. Malignancies in Swedish
persons with haemophilia: a longitudinal registry study. Blood Coagul Fibrinolysis. 2016;27(6):631-6.
- 19. Dunn AL, Austin H, Soucie JM. Prevalence of malignancies among U.S. male patients with haemophilia: a
review of the Haemophilia Surveillance System. Haemophilia. 2012;18(4):532-9.
- 20. Alam AU, Goodyear MD, Wu C, Sun HL. Increased acute care utilisation, comorbidities and mortality in
adults with haemophilia: A population-based cohort study from 2012 to 2019. Haemophilia. 2023;29(1):219
29.
- 21. Karadag FK, Sahin F. Hemofili ve Kanser. In: Akdeniz A, Karakus V, Antmen B, Sahin F, editors. Her Yaşta
Hemofili 1. Ankara: Nobel Tıp Kitabevleri; 2022. p. 392-7.
- 22. Koc B, Zulfikar B. A Challenge for Hemophilia Treatment: Hemophilia and Cancer. J Pediatr Hematol Oncol.
2021;43(1):e29-e32.