Romatoid artrit (RA) erişkinde en sık görülen inflamatuar artrit olup, tedavisinde remisyon veya düşük
hastalık aktivitesi hedeflenmektedir. Bu nedenle öncelikle RA’da kalıcı remisyon tanımının ve süresinin
kesin olarak belirlenmesi gerekmektedir. Mevcut önerilere göre en az altı aydır remisyonda olan ve
sabit dozda hastalık modifiye edici ilaç (DMARD) kullanan hastalarda doz azaltılması önerilmektedir.
Özellikle anti-siklik sitrüline peptid sonucu negatif, inflamatuar belirteçleri normal olan ve
ultrasonografide aktif inflamasyonu olmayan hastalarda steroid kesildikten sonra biyolojik DMARD
dozu veya sıklığının azaltılması, sonrasında konvansiyonel DMARD ile kombine kullanan ve halen
remisyonda olanlarda biyolojik DMARD’ın kesilmesi relaps açısından daha güvenli görünmektedir. Tek
başına konvansiyonel DMARD kullananlarda ise sadece doz azaltılması önerilmektedir.
Rheumatoid arthritis (RA) is the most common inflammatory disease in adults, and remission or low
disease activity is targeted for treatment of RA. Therefore, the definition and duration of sustained
remission for RA should be determined precisely. According to current recommendations, dose
reduction is recommended in patients who use stable dose disease modifying antirheumatic drugs
(DMARD) and have been in remission for at least 6 months. Tapering of biologic DMARD (dose or
frequency) after steroid discontinuation may be considered, especially in patients who had negative
anti cyclic citrullinated peptide, normal inflammatory markers and no active signal in ultrasonography.
In persistent remission, discontinuation of biologic DMARD may be considered if treatment combined
with a conventional DMARD. Only tapering is recommended for patients who use conventional
DMARD as monotherapy.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Olgu Sunumu |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 20 Ocak 2021 |
Gönderilme Tarihi | 6 Nisan 2020 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2021Cilt: 60 Özel Sayı:1 (Romatoloji) |