Multimorbidities and polypharmacy in ageing hemophilia patients

Eren Arslan Davulcu; Zühal Demirci; Güray Saydam; Fahri Şahin

doi:10.19161/etd.1262533

EN TR

Multimorbidities and polypharmacy in ageing hemophilia patients

Abstract

Aim: The aim of the study was to investigate whether multimorbidities, comorbidities, and therefore polypharmacy increase with age in hemophilia A and B patients followed in Ege University Adult Hemophilia and Thrombosis Center. Materials and Methods: Adult hemophilia A and B patients were retrospectively evaluated. Patients'demographic data, medical information about hemophilic arthropathy, viral infections hepatitis C virus (HCV), body mass index (BMI), smoking and alcohol consumption, concomitant diseases, and all medications except factor replacement therapy were analyzed. Polypharmacy was defined as ≥5 drug use. Patients were compared by dividing into two groups: ≤55 years and >55 years. Results: A total of 230 patients were evaluated (189 hemophilia A, 41 hemophilia B). There were 191 patients in ≤55 years (83%), and 39 patients in >55 years age groups (17%). The most common diseases in hemophilia patients were hypertension (19.5%), diabetes mellitus (10%), and gastroesophageal reflux disease-chronic gastritis (5.2%). The most common drugs that patients use regularly were non-steroidal anti-inflammatory drugs (14.3%), proton pump inhibitors (12.1%), and oral antidiabetics (9.5%). The number of diseases not related to hemophilia (multimorbidity) and polypharmacy in hemophilia patients aged >55 years was significantly higher than those aged <55 years (p values were 0.00 and 0.01 respectively). There was no difference between the groups in BMI, alcohol and cigarette use, and the history of HCV infection. Conclusion: Our study showed that aging hemophilia patients have more multimorbidities and use more drugs than younger patients. For this reason, the importance of the effects of additional diseases and drugs on quality of life, treatment compliance, and hemostasis is increasing.

Keywords

Yaşlanan hemofili hastalarında multimorbiditeler ve çoklu ilaç kullanımı

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı Ege Üniversitesi Erişkin Hemofili ve Tromboz Merkezi'nde takip edilen hemofili A ve B hastalarında yaşla birlikte multimorbidite, komorbidite ve dolayısıyla polifarmasi artışı olup olmadığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Takip edilen erişkin hemofili A ve B hastaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, hemofilik artropati, hepatit C virüsü (HCV) ile ilgili tıbbi bilgileri, vücut kitle indeksi (VKİ), sigara ve alkol kullanımı, eşlik eden hastalıkları ve faktör replasman tedavisi dışındaki tüm ilaçları incelendi. Polifarmasi, ≥5 ilaç kullanımı olarak tanımlandı. Hastalar ≤55 yaş ve >55 yaş olarak iki gruba ayrılarak karşılaştırıldı. Bulgular: Toplam 230 hasta değerlendirildi (189 hemofili A, 41 hemofili B). ≤55 yaş grubunda (%83) 191 hasta ve >55 yaş grubunda (%17) 39 hasta vardı. Hemofili hastalarında en sık görülen hastalıklar hipertansiyon (%19,5), diabetes mellitus (%10) ve gastroözofageal reflü hastalığı-kronik gastrit (%5,2) idi. Hastaların en sık kullandıkları ilaçlar nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (%14,3), proton pompa inhibitörleri (%12,1) ve oral antidiyabetiklerdi (%9,5). 55 yaş üzeri hastalarda hemofili ile ilişkili olmayan hastalıklar (multimorbidite) ve polifarmasi <55 yaş grubuna göre anlamlı olarak daha fazlaydı (sırasıyla p değerleri 0.00 ve 0.01).Gruplar arasında VKİ, alkol ve sigara kullanımı ve HCV enfeksiyon öyküsü açısından fark yoktu. Sonuç: Çalışmamız, yaşlanan hemofili hastalarının genç hastalara göre daha fazla multimorbiditeye sahip olduğunu ve daha fazla ilaç kullandığını göstermiştir. Bu nedenle ek hastalık ve ilaçların yaşam kalitesi, tedaviye uyum ve hemostaz üzerindeki etkilerinin önemi giderek artmaktadır.

Anahtar Kelimeler

References

Hermans C, de Moerloose P, Dolan G. Clinical management of older persons with haemophilia. Crit Rev Oncol Hematol 2014; 89: 197-206.
Riva S, Mancuso ME, Cortesi L, et al. Polypharmacy in older adults with severe haemophilia. Haemophilia 2018; 24: e1-e3.
Riva S, Nobili A, Djade CD, Mancuso ME, Santagostino E, Pravettoni G. Cognitive and psychological profiles in treatment compliance: a study in an elderly population with hemophilia. Clin Interv Aging 2015; 10: 1141-6.
Grumbach K. Chronic illness, comorbidities, and the need for medical generalism. Ann Fam Med 2003; 1: 4–7.
Masnoon N, Shakib S, Kalisch-Ellett L, Caughey GE. What is polypharmacy? A systematic review of definitions. BMC Geriatr 2017; 17: 230.
Mannucci PM, Iacobelli M. Progress in the contemporary management of hemophilia: The new issue of patient aging. Eur J Intern Med 2017; 43: 16-21.
Marcum ZA, Amuan ME, Hanlon JT, et al. Prevalence of unplanned hospitalizations caused by adverse drug reactions in older veterans. J Am Geriatr Soc 2012; 60: 34-41.
Jyrkkä J, Enlund H, Lavikainen P, Sulkava R, Hartikainen S. Association of polypharmacy with nutritional status, functional ability and cognitive capacity over a three-year period in an elderly population. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2011 May; 20: 514-22.

Details

Primary Language

English

Subjects

Health Care Administration

Journal Section

Research Article

Authors

Eren Arslan Davulcu ^*
Türkiye

Zühal Demirci
Türkiye

Güray Saydam
Türkiye

Fahri Şahin
Türkiye

Publication Date

March 15, 2023

Submission Date

March 18, 2022

Acceptance Date

September 14, 2022

Published in Issue

Year 2023 Volume: 62 Number: 1

DOI

https://doi.org/10.19161/etd.1262533

IZ

https://izlik.org/JA93EU59CY

Cite

RIS / Bibtex

Vancouver

1.Eren Arslan Davulcu, Zühal Demirci, Güray Saydam, Fahri Şahin. Multimorbidities and polypharmacy in ageing hemophilia patients. EJM. 2023 Mar. 1;62(1):119-24. doi:10.19161/etd.1262533