HBV seroprevalence in patients with diabetic foot infection

Amaç: Hepatit B virüsü (HBV), kronik karaciğer hastalıklarına ve hepatoselüler karsinoma neden olarak yılda 3 milyon kişinin ölümüne yol açan küresel bir sağlık sorunudur. Dünya Sağlık Örgütü 254 milyon kişinin kronik hepatit B ile yaşadığını tahmin etmektedir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, HBsAg prevalansının %2'yi aştığı bölgelerde HBV taraması yapılmasını önermektedir. Türkiye, %4,5 prevalans oranı ile orta endemisite bölgesindedir. Diyabetik ayak enfeksiyonu olan hastalar, sık sağlık hizmeti başvuruları nedeniyle HBV’ye maruziyet açsından daha yüksek risk altındadır. Bu çalışma, bu hassas popülasyonda HBV seroprevalansını araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: 2016-2024 yılları arasında Ege Üniversitesi Enfeksiyon Hastalıkları kliniğinde diyabetik ayak enfeksiyonu nedeniyle yatırılarak takip ve tedavi edilen olgular, elektronik hasta kayıtları üzerinden retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların demografik verileri, HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBc IgG ve gerekli durumlarda HBV DNA sonuçları kaydedildi. Bulgular: Altı yüz otuz iki (n: 632, Erkek/Kadın: 449/183, ortalama yaş: 63,02± 11,429) hastanın, HBsAg, Anti-HBs ve Anti-HBc IgG pozitiflik oranları sırasıyla; %1,89, %36,07 ve %32,1 idi. Hastaların 164’ü enfeksiyonu doğal yolla geçirerek 79’u ise aşılama ile bağışıklık kazanmıştır. Yine hastaların 53'ünde izole Anti-HBc IgG pozitifliği tespit edilmişken, 12 hastada kronik hepatit B enfeksiyonu saptanmıştır. Hastaların 303’ünün (%47,9) ise HBV ile hiç karşılaşmamış ve aşısız olduğu dikkat çekmiştir. Beklediğimizin aksine HBsAg seropozitiflik oranları genel popülasyon ortalamasının altında bulunmuştur. Yirmi bir hastanın eksik verisi olması nedeni ile klinik sınıflaması yapılamamıştır. Sonuç: Diyabetik ayak enfeksiyonu ile yaşayan hasta grubu HBV açısından çeşitli risk faktörlerine maruz kalmaktadır. Bu nedenle sistematik olarak taranmalı ve aşısız olanların aşılaması yapılmalı, gerekli hastalarda tedavi başlanmalıdır.

ABSTRACT: Introduction and Objective : Hepatitis B virus (HBV) is a global health problem that causes chronic liver disease and hepatocellular carcinoma, killing 3 million people annually. The World Health Organization estimates that 254 million people are living with chronic hepatitis B. The Centers for Disease Control and Prevention recommends HBV screening in areas where HBsAg prevalence exceeds 2%. Turkey is in a medium endemicity area with a prevalence rate of 4.5%. Patients with diabetic foot infection are at higher risk of HBV exposure due to frequent healthcare visits. This study aims to investigate HBV seroprevalence in this vulnerable population. Materials and Methods: Patients hospitalized and treated for diabetic foot infection at Ege University Infectious Diseases Clinic between 2016 and 2024 were retrospectively analyzed through electronic patient records. Demographic data, HBsAg, Anti-HBs, Anti-HBs, Anti-HBc IgG and HBV DNA results were recorded when necessary. Results: Six hundred and thirty-two (n: 632, M/F: 449/183, mean age: 63.02± 11,429) patients had HBsAg, Anti-HBs and Anti-HBc IgG positivity rates of 1.89%, 36.07% and 32.1%, respectively. Of this group of patients, 164 acquired the infection naturally and 79 were immunized by vaccination. Isolated anti-HBc IgG positivity was detected in 53 of the group, while 12 patients had chronic hepatitis B infection. It was noteworthy that 303 (47.9%) of this group had never encountered HBV and were not vaccinated. Contrary to our expectations, HBsAg seropositivity rates were below the general population average. Twenty-one patients could not be clinically classified due to missing data.