Pregnancy outcomes and risks in over 40; a retrospective analysis from Turkey’s highest birth rate region

Amaç: İleri anne yaşı gebelikleri, özellikle yüksek doğum oranlarının görüldüğü bölgelerde önemli küresel sağlık sorunları oluşturmaktadır. Bu çalışma, Türkiye'nin en yüksek kaba doğum oranına sahip Siverek, Şanlıurfa'da 40 yaş ve üzeri kadınlar arasında gebelik sonuçlarını, ilgili riskleri ve anne ve yenidoğan sağlığını iyileştirmek için potansiyel stratejileri değerlendirmektedir. Materyal ve Yöntemler: 2020-2021 yılları arasında kırsal bir devlet hastanesinin kadın doğum kliniğinde doğum yapan 40 yaş ve üzeri 107 kadının kısa dönem gebelik sonuçları retrospektif olarak analiz edilmiştir. Bulgular: Çalışma, katılımcılar arasında yüksek ortalama gravida (6,4 ± 2,3) ve parite (5,2 ± 2,2) oranlarını ortaya koyarak bölgedeki yüksek doğurganlık oranlarını yansıtmıştır. Olguların 69'unda (%64,5) normal spontan vajinal doğum gerçekleşirken, 38'inde (%35,5) sezaryen doğum yapılmış, sezaryen endikasyonlarının başında önceki sezaryen öyküsü (%31,6) gelmiştir. Ortalama gebelik süresi 38,7 ± 1,6 hafta, ortalama doğum ağırlığı ise 3282 ± 488 gram olarak tespit edilmiştir. Yenidoğan sonuçları genellikle olumlu olup, ortalama Apgar skorları 1. dakikada 7,7 ± 1,2 ve 5. dakikada 8,8 ± 1,2 olarak kaydedilmiştir. Ancak 2 anne (%1,9) kan transfüzyonuna ihtiyaç duymuş ve 5 yenidoğan (%4,7) asfiksiye bağlı komplikasyonlar yaşamıştır. Sonuç: 40 yaş üstü kadınlarda gebelikler, daha yüksek obstetrik ve neonatal risklerle ilişkilidir ve dikkatli izlem ile bireyselleştirilmiş bakım stratejileri gerektirir. Bu bulgular, yüksek doğurganlık oranlarına ve sınırlı sağlık hizmeti kaynaklarına sahip bölgelerde anne ve yenidoğan sonuçlarını iyileştirmek için hedefe yönelik müdahalelerin önemini vurgulamaktadır.

Aim: Pregnancies at advanced maternal age pose significant global health concerns, particularly in regions with high birth rates. This study evaluates the pregnancy outcomes, associated risks, and strategies to improve maternal and neonatal health among women aged 40 and above in Siverek, Şanlıurfa, Turkey—an area with the highest crude birth rate in the country. Materials and Methods: The short-term pregnancy outcomes of 107 women aged 40 years and older, who delivered at a second level state hospital's obstetrics and gynecology clinic between 2020 and 2021, were retrospectively analyzed. Results: The study revealed a high average gravida (6.4 ± 2.3) and parity (5.2 ± 2.2) among participants, reflecting the region's high fertility rates. Normal spontaneous vaginal delivery occurred in 69 (64.5%) cases, while 38 (35.5%) women underwent cesarean delivery, with prior cesarean section being the leading indication (31.6%). The mean gestational age was 38.7 ± 1.6 weeks, and the average birth weight was 3282 ± 488 grams. Neonatal outcomes were favorable, with mean Apgar scores of 7.7 ± 1.2 (at the first minute) and 8.8 ± 1.2 (at the fifth minute). However, 2 (1.9%) mothers required blood transfusions, and 5 (4.7%) neonates experienced asphyxia-related complications. Conclusions: Pregnancies in women over 40 are associated with higher obstetric and neonatal risks, requiring meticulous monitoring and individualized care strategies. These findings emphasize the need for targeted interventions to enhance maternal and neonatal outcomes in regions with high fertility rates and limited healthcare resources.