Ureteroscopic lithotripsy as a first line treatment for distal ureteral calculi in patients with a solitary kidney

Aim: To evaluate the efficacy and safety of ureteroscopic lithotripsy as a first line treatment for distal ureteral calculi in patients with a solitary kidney. Material and Methods: 21 patients who had a solitary kidney with distal ureteral calculi were enrolled in this study. A 8/9.8 Fr Wolf semi-rigid ureteroscope and pneumatic lithotripter were used for the procedures in all patients. Results: Twenty-two procedures were performed on the patients. Successful fragmentation was achieved in 21 (95.4%) procedures. The mean serum creatinine level was 1.8 mg/dl (range 1.0-4.8). The mean stone size was 8.7 mm (range 7-13). The mean operative time was 36.2 minutes (range 26-48). The mean hospitalization time was 3.1 days (range 1-7). The mean time for DJ stent removal was 10.1 days (range 7-21). Severe complications were not observed during the procedures. However, mucosal injury was observed in one patient, migration of stone fragments into the renal pelvis in one, and fever (>38º) in two. No long-term complications were determined in any patient. Conclusion: It appears that ureteroscopic lithotripsy may be considered as a first line treatment for distal ureteral calculi in patients with a solitary kidney.

Amaç: Soliter böbrekli olgularda üreter alt uç taşı tedavisinde ilk seçenek tedavi olarak üreteroskopi eşliğinde taş kırmanın etkinlik ve güvenirliğini araştırmak. Yöntem ve Gereç: Soliter böbrekli üreter alt uç taşı olan 21 hasta çalışmaya alındı. Tüm hastalar da 8/9.8 Fr Wolf semi-rijid üreteroskop ve pnömatik taş kırma uygulandı. Bulgular: Hastalara 22 işlem uygulandı. Başarılı taş kırma 21(% 95.4) işlemde sağlandı. Ortalama serum kreatinin düzeyi 1.8 mg/dl (1.0-4.8 ) idi. Ortalama taş boyutu 8.7 mm (7-13), ortalama operasyon süresi 36.2 (26-48) dakika idi. Ortalama hastanede kalış süresi 3.1 (1-7), DJ stentlerin ortalama alınma süresi 10.1(7-21 )gün idi. İşlemler sırasında ciddi komplikasyon olmadı. Bununla birlikte, bir hastada taş parçaları böbrek pelvisine kaçtı, bir olguda mukozal hasar ve iki olguda ise ateş( >38º ) gözlendi. Hastaların hiçbirinde uzun dönem komplikasyonu görülmedi. Sonuç: Üreteroskopi eşliğinde taş kırma soliter böbrekli üreter alt uç taşı olan olgularda ilk seçenek tedavi olabilir.