Rational drug use in elderly

Life expectancy is increasing all over the world, as well as in our country. Since the birth rate is decreasing, the population of elderly is relatively increasing. The more increase in the elderly population, the more increase in illnesses typically observed in this age group. Therefore, the more use of health services by elderly people, the higher expenditure on health services. For several reasons, elderly people are faced to a high risk of drug-related problems during treatment. The factors that complicate the treatment of elderly patients are age-related pharmacokinetic and pharmacodynamic changes, polypharmacy, comorbidity and geriatric syndromes. Additionally, inappropriate use of drugs in elderly patients is a common and important problem. Irrationale use of drugs include those unsuitable for elderly patients, those of little benefit and those with possible harmful effects. In this regard, with the aid of previously determined criteria and avoiding the use of both inappropriate and high risk drugs, polypharmacy, drug-drug interactions and adverse drug reactions could be detected and prevented. It should be noted that this would be a significant contribution to the effective and safe treatment of elderly patients.

Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ortalama ve beklenen yaşam süreleri artmakta, doğum oranları azalmakta ve bununla ilişkili olarak da yaşlı nüfusun sayısı ve oranı artmaktadır. Yaşlı nüfus oranının artmasıyla yaşlılıkta sık görülen hastalıklarla daha fazla karşılaşılmaktadır. Bu durum yaşlı bireylerin sağlık hizmetine başvuruları ve sağlık harcamalarını artırmaktadır. Yaşlı hastalar tedavileri sürecinde çeşitli nedenlerle ilaca ilişkin problemler açısından yüksek risk altındadır. İlaç etkisinde yaşa bağlı olarak gelişen farmakokinetik ve farmakodinamik değişiklikler, yüksek oranda görülen çoklu ilaç kullanımı, çoklu hastalıkların varlığı ve yaşlılıkta görülen geriatrik sendromlar yaşlı bireylerde tedaviyi zorlaştırmaktadır. Yaşlılarda uygun olmayan ilaç kullanımı da oldukça yaygın görülen ciddi bir sorundur. Yaşlı hastalarda kullanımı uygunsuz ilaçlar, yaşlılarda yararlılığı düşük ve zarar verme olasılığı yüksek olan ilaçları kapsamaktadır. Bu bağlamda, önceden belirlenmiş kriterler kullanılarak uygunsuz ilaç kullanımının, polifarmasi uygulamalarının, ilaç etkileşimleri ile advers ilaç reaksiyonlarının saptanması ve engellemesinin yaşlı hastalarda güvenli ve etkili bir tedaviye katkısı olduğu unutulmamalıdır.