Fibromiyaljide güncel ilaç tedavisi
Öz
Fibromiyalji (FM); kronik ağrı, yorgunluk ve fonksiyon bozukluğu ile karakterize bir hastalıktır. Genetik yatkınlık beraber çevresel ve psikolojik faktörlerde hastalığın oluşumda etkili olabilir. Serotonin ve katekolaminlerin ileti bozukluğu FM’de ağrı mekanizmasında rol oynar. İlaç tedavisi ağrıyı azaltmaya ve diğer semptomların iyileşmesine odaklanır. Hastalığın tedavisinde eğitim, bilişsel davranışçı terapi, egzersiz gibi ilaç dışı tedaviler ve farmakolojik tedavilerin yer aldığı çok yönlü yaklaşım gereklidir. FM’de tedavi, hastanın semptomlarının sayısına ve çeşitliliğine göre, tek bir uzman veya bir takım (romatoloji uzmanı, nöroloji uzmanı, psikiyatri uzmanı) tarafından yapılır. Farmakolojik tedavide en sık antidepresanlar (amitriptilin, siklobenzaprin, duloksetin, milnasipran) ve antikonvülsanlar (pregabalin, gabapentin) kullanılır. Uluslararası FM tedavi önerileri temel olarak aerobik egzersiz, bilişsel-davranışçı terapi ve amitriptilin gibi ilaç tedavisi yapılmasına odaklanmaktadır.
Anahtar Kelimeler
References
- Kia S, Choy E. Uptodate on treatment guideline in fibromyalgia syndrome with focus on pharmacology. Biomedicines 2017,5(2). pii: E20. doi: 10.3390/biomedicines5020020.
- Clauw D. Fibromyalgia a clinical review. JAMA 2014;311(15):1547-55.
- Liu Y, Qian C,Yang M, Treatment Patterns Associated with ACR-Recommended Medications in the Management of Fibromyalgia in the United States. J Manag Care Spec Pharm 2016;22(3):263-71.
- Theoharides TC, Tsilioni I, Arbetman L, et al. Fibromyalgia syndrome in need of effective treatments. J Pharmacol Exp Ther 2015;355(2):255-63.
- Hauser W, Abline J, Perrot S, Fitzcharless MA. Management of fibromyalgia: key messaes from evidence-based guidelines. Pol Arch Intern Med 2017;127(1):47-56.
- Borchers AT, Gershwin ME. Fibromyalgia: a critical and comprehensive review. Clinic Rev Allerg Immunol 2015;49(2):100-51.
- Walitt B, Urruita G, Nishishinya MB, Cantrell SE, Hauser W. Selective serotonin reuptake inhibitors for fibromyalgia syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2015 Jun 5;(6): CD011735. doi: 10.1002/14651858.CD011735.
- Moldofsky H, Harris HW, Archambault WT, Kwong T, Lederman S. Effects of bedtime very low dose cyclobenzaprine on symptoms and sleep physiology in patients with fibromyalgia syndrome: a double-blind randomized placebo-controlled study. J Rheumatol. 2011;38(12):2653-63.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
-
Journal Section
Other
Authors
Seval Pehlevan
*
0000-0003-3800-7868
Türkiye
Publication Date
October 25, 2019
Submission Date
October 19, 2018
Acceptance Date
August 15, 2019
Published in Issue
Year 2019