Pediyatrik kalp cerrahisinde ekstrakorporeal membran oksijenasyonu kullanımı

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) is a proven therapy for patients with cardiac or respiratory failure across all age groups who do not respond to conventional treatment modalities. Increasing complex repairs in neonates and infants with complicated congenital heart diseases have led to the increased use of extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support. Use of ECMO in such a high-risk population is associated with significant morbidity and mortality, with an overall survival rate remaining at approximately 40%. Patient selection is important to the success of usage of ECMO. The key to successful outcomes in usage of ECMO is experienced and multidisciplinary teamwork. In pediatric cardiac surgery, common indications for ECMO include cardiorespiratory failure, lack of response to standard treatment, failure to separate from cardiopulmonary bypass and low cardiac output syndrome. In this article, the indications and applications of ECMO are evaluated in pediatric cardiac surgery.

Ekstrakorporeal membran oksijenasyonu (ECMO), geleneksel tedavi yöntemlerine yanıt vermeyen tüm yaş gruplarında kalp veya solunum yetmezliği olan hastalarda kanıtlanmış bir tedavidir. Komplike konjenital kalp hastalıklı yenidoğan ve infantlarda artan kompleks kalp cerrahisi sonucunda ECMO kullanımı da artmaktadır. Belirgin mortalite ve morbiditeye sahip bu hasta grubunda ortalama sağkalım yaklaşık olarak %40 civarındadır. Hasta seçimi ECMO kullanım başarısı için çok önemlidir. ECMO'nun kullanımında başarının anahtarı deneyimli ve multidisipliner ekip çalışmasıdır. Pediatrik kalp cerrahisinde ECMO yaygın kullanım alanları; standart tedavilere yanıtsız kardiyorespiratuvar yetmezlik, kardiyopulmoner bypasstan ayrılamama ve düşük kardiyak output sendromu sayılabilir. Bu yazıda pediatrik kalp cerrahisinde ECMO'nun endikasyonları ve uygulama alanları değerlendirildi.