Çocuklarda kas gevşeticisiz trakeal entübasyon

Filiz Akaslan; Ayça Tuba Dumanlı Özcan; Şeyda Canlı Fatma Karakoç

doi:10.19161/etd.344170

EN TR

Tracheal intubatı̇on wı̇thout muscle relaxants in chı̇ldren

Abstract

Aim: Tracheal intubation without muscle relaxants is usually performed with alfentanil and propofol or sevoflurane. Alfentanil 5 to 40 μg/kg, propofol 2.0-4.0 mg/kg sevoflurane up to 1 MAC provide excellent or good intubation conditions. Effect of midazolam as a hypnotic agent which is combined with alfentanil and 1 MAC sevoflurane, on hemodynamic parameters and intubation conditions is evaluated. Materials and Methods: Forty children to be intubated were randomized into two groups. During induction following the standart monitoring, 3 mg/kg propofol and 0.03 mg/kg alfentanil were used in Group PA, whereas 0.1 mg/kg midazolam and 0.03 mg/kg alfentanil were used in group MA. Each child received inhalation induction with sevoflurane 1 MAC. Hemodynamic values were recorded as well as intubation valuation, duration of surgery, time to extubation and eye opening and complications. The conditions of intubation were evaluated applying the scoring system devised by Helbo-Hansen Raulo and Trap-Anderson. p0.05). Similarly, intubation conditions in terms of intubation conditions, duration of surgery and intubation, time to extubation and to awakening and need for additional medication, no meaningful statistical difference was observed (p>0.05). However, the time between intubation and surgical intervention was decreased in Group MA compared to Group PA (p=0.03). Conclusion: Midazolam as a hypnotic agent provided clinically acceptable intubation conditions and hemodynemics during tracheal intubation in children undergoing inferior abdominal surgery.

Keywords

Muscle relaxants, tracheal intubation, midazolam

Çocuklarda kas gevşeticisiz trakeal entübasyon

Öz

Amaç: Kas gevşeticisiz trakeal entübasyon genellikle alfentanil, propofol ve sevofluran ile gerçekleştirilmektedir. Alfentanil 5-40 μg/kg, propofol 2.0-4.0 mg/kg, sevofluran 1.0 MAK uygulanarak mükemmel-iyi entübasyon koşulları sağlanabilmektedir. Hipnotik ajan olarak midazolamın, alfentanil-sevofluran (1.0 MAK) ile kombine edilmesinin hemodinamik parametreler ve entübasyon koşullarına etkisi değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Entübe edilecek 40 çocuk randomize olarak iki gruba ayrıldı. Standart monitorizasyon sonrası Grup PA'da 3 mg/kg propofol ve 0.03 mg/kg alfentanil; Grup MA'da 0.1 mg/kg midazolam ve 0.03 mg/kg alfentanil ile indüksiyon sağlandı. Her çocuğa, sevofluran 1 MAK değerine ulaşılana kadar inhalasyon anestezisi uygulandı. Kirpik refleksi kaybolduktan sonra entübe edildiler. Hemodinamik parametreler entübasyon sırasında, cerrahi süresince kaydedildi. Göz açma ve ekstübasyon süreleri ve komplikasyonlar gözlemlendi. Helbo-Hansen Raulo ve Trap-Anderson sistemi ile entübasyon koşulları değerlendirildi. İstatistiksel analiz ile p0.05). Benzer şekilde entübasyon koşulları, cerrahi ve entübasyon süreleri, ekstübasyon ve uyanma süreleri açısından gruplar arası istatistiksel olarak fark gözlemlenmedi (p>0.05). Ancak entübasyon zamanı ile cerrahi başlama süresi grup PA'da MA grubuna göre daha kısaydı (p=0.03). Sonuç: İndüksiyon ajanı olarak midazolam alt abdominal cerrahisine alınan çocuklarda entübasyon sırasında stabil hemodinami ve yeterli entübasyon koşullarını sağlamıştır.

Anahtar Kelimeler

Kas gevşeticiler, trakeal entübasyon, midazolam

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

-

Yazarlar

Filiz Akaslan

Ayça Tuba Dumanlı Özcan

Şeyda Canlı Fatma Karakoç

Yayımlanma Tarihi

1 Mart 2016

Gönderilme Tarihi

1 Mart 2016

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2016 Cilt: 55 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.19161/etd.344170

IZ

https://izlik.org/JA83RD78LC

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

Vancouver

1.Filiz Akaslan, Ayça Tuba Dumanlı Özcan, Şeyda Canlı Fatma Karakoç. Çocuklarda kas gevşeticisiz trakeal entübasyon. ETD. 01 Mart 2016;55(1):14-9. doi:10.19161/etd.344170

Cited By

The Effect of Rocuronium Dosage on Intubation Conditions in Liver Transplant Recipients

Istanbul Medical Journal

https://doi.org/10.4274/imj.galenos.2025.59458