Alkolik karaciğer hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yapılan hastalarda psikiyatrik eştanı ve yeniden alkol kullanımı: Bir ön çalışma

Aim: Alcoholic liver disease is a leading indication for liver transplantation. Although the outcome after liver transplantation is favorable, a return to alcohol consumption is reported in some cases. The aim of this study is to examine psychiatric comorbidities and alcohol recidivism in these patients in follow-up after liver transplantation.

Materials and Methods: Medical records of 14 patients who have undergone liver transplantation due to alcoholic liver disease in our hospital were studied retrospectively.

Results: Five (35.7%) among 14 patients had psychiatric admission and four patients (28.6%) had history of psychiatric treatment. The number of patients who have current psychiatric disorder and receiving psychiatric treatment during psychiatric interview was two (14.3%). Diagnoses of these patients were alcohol use disorder, depression and anxiety disorders. One patient died in the follow-up; no alcohol recidivism is seen in the remaining 13 patients.

Conclusion: Alcoholic liver disease is an excellent indication for liver transplantation and with close follow-up alcohol recidivism might be prevented. Psychiatry must be indispensable member of organ transplantation team, both in preoperational and postoperational periods. 

Amaç: Alkolik karaciğer hastalığı, karaciğer naklinin önde gelen endikasyonlarından biridir. Karaciğer nakli sonrasında olumlu sonuçlar elde edilmekle birlikte, bazı olgularda alkol alımının tekrar ortaya çıktığı bildirilmiştir. Çalışmamızın amacı bu hastalarda psikiyatrik eş tanıları ve karaciğer nakli sonrasındaki izlem döneminde yeniden alkol kullanımını incelemektir.

Gereç ve Yöntem: Kurumumuzda alkolik karaciğer hastalığı nedeniyle karaciğer nakli yapılan 14 hastanın bir yıllık tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenmiştir.

Bulgular: On dört hastadan beşinde (%35,7) geçmişte psikiyatri başvurusu, dördünde (%28,6) psikiyatrik tedavi öyküsü saptanmıştır. Psikiyatrik görüşme sırasında halen psikiyatrik hastalığı devam eden ve psikiyatrik tedavi gören hasta sayısı ikidir (%14,3). Bu hastalarda gözlenen tanılar alkol kullanım bozukluğu, depresyon ve anksiyete bozukluğudur. İzlemde bir hasta kaybedilmiş, kalan 13 hastadan hiçbirinde alkol kullanımında yineleme gözlenmemiştir.

Sonuç: Alkolik karaciğer hastalığı karaciğer nakli için ideal bir endikasyondur ve yakın izlemle alkol kullanımında yineleme önlenebilir. Psikiyatri hem nakil öncesi hem nakil sonrası dönemde organ nakli ekibinin vazgeçilmez bir üyesi olmalıdır.