Subakut tiroidit tanılı hastaların demografik özellikleri ve laboratuvar verilerinin analizi: tek merkez deneyimi

Amaç: Tiroid bezinin inflamatuvar bir hastalığı olan subakut tiroidit tirotoksikozların nadir bir nedenidir. Çalışmamızda endokrinoloji polikliniğimize başvurup subakut tiroidit tanısı alan hastaları retrospektif olarak inceleyip bu hastalarda tanı koymada yeni ipuçlarını araştırmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: 2010–2014 yılları arasında polikliniğimize başvurup subakut tiroidit tanısı alan 50 hasta ile tiroid bezi ile ilgili herhangi bir patolojisi olmayan, kontrol amaçlı polikliniğe başvuran 50 sağlıklı kişi olmak üzere toplam 100 kişi çalışmaya dahil edildi.  Hasta verileri retrospektif olarak incelendi.

Bulgular: Subakut tiroiditli hastaların yaş ortalaması 39.9±12.2 yıl olup %72’si (n:36) kadındı. Hastaların %42’si sonbahar, %26’sı ilkbahar, %20’si yaz ve %12’si kış mevsiminde tanı almışlardı. Sedimantasyon hızı ve CRP hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla; 53.7±14.22 mm/saat, 7.07±5.64 mg/dl, p<0.01). Lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil/lenfosit oranı ve T4/T3 oranı hasta grupta anlamlı olarak yüksek bulunurken lenfosit sayısı arasında anlamlı fark saptanmadı. Ortalama trombosit hacmi (MPV) kontrol grubuna kıyasla hasta grupta anlamlı olarak düşük saptandı (p<0.01). Tiroid otoantikorları açısından yapılan değerlendirmede anti tiroglobulin (Anti Tg) pozitifliği hasta grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla; %46.5 ve %12). Anti tiroid peroksidaz (Anti TPO) pozitifliği açısından anlamlı fark bulunmadı.

Sonuç: Subakut tiroidit tanılı hastalarda Anti Tg düzeylerinin yüksek olabileceği gözlenmiş olup, Anti Tg pozitif hastalarda subakut tiroidit tanısı dışlanmamalıdır. Subakut tiroiditli hastalarda T4/T3 oranı ve nötrofil/lenfosit oranının artmış olduğunu, MPV düzeyinin ise düşük olduğunu saptadık. Bu parametrelerin subakut tiroidit ile diğer tirotoksikoz/hipertiroidi nedenleri arasında ayırıcı tanıda kullanılması için başka çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

Aim: In this study, we aimed to investigate retrospectively the patients diagnosed with subacute thyroiditis who were admitted to our endocrinology outpatient clinic and to search for new clues in diagnosis of these patients.

Materials and Methods: Fifty patients with subacute thyroiditis and 50 patients without any thyroid disease were included in the study. Patient data were analyzed retrospectively.

Results: The mean age of the patients with subacute thyroiditis was 39.9±12.2 years and 72% (n:36) were female. Subacute thyroiditis was diagnosed in 42% of the patients in autumn, 26% in spring, 20% in summer and 12% in winter. Sedimentation rate and CRP were significantly higher in the patient group (53.7±14.22 mm/h, 7.07±5.64 mg/dl, respectively, p<0.01). Leukocyte count, neutrophil count, neutrophil/lymphocyte ratio and T4/T3 ratio were significantly higher in the patient group. Mean platelet volume (MPV) were significantly lower in the patient group compared to the control group (p<0.01). In the evaluation of thyroid autoantibodies, anti-thyroglobulin (Anti Tg) positivity was significantly higher in the patient group (46.5% and 12%, respectively). There was no significant difference in anti-thyroid peroxidase (Anti TPO) positivity.

Conclusion: Anti Tg levels may be elevated in patients with subacute thyroiditis. Subacute thyroiditis should not be excluded in anti Tg positive patients. We found that T4/T3 ratio and neutrophil/lymphocyte ratio were increased and MPV level was low in patients with subacute thyroiditis. In order to use these parameters in the differential diagnosis between subacute thyroiditis and other causes of thyrotoxicosis/hyperthyroidism, should be supported by further studies.