Evaluation of the demographic and clinical characteristics of the patients followed with the diagnosis of herpes zoster
Öz
Aim: Herpes zoster is a painful viral disease characterized by vesicles on an erythematous
background, usually unilateral, dermatomal.
In this study, we aimed to examine the clinical and demographic characteristics of herpes zoster cases
in our region, the factors that trigger herpes zoster, and to determine the health institutions that
patients first applied to, the rate of reaching the correct diagnosis and treatment.
Materials and Methods: In our study, all patients who applied to the Dermatology Clinic of Ordu
University between 01.06.2019 and 18.10.2021 and were diagnosed with herpes zoster were
evaluated retrospectively.
Results: 227 patients were included in the study. The distribution of herpes zoster according to the
seasons was 24.7% in spring, 19.4% in summer, 23.3% in autumn and 32.6% in winter. The most
common month for herpes zoster was March. There was a triggering factor for the development of
herpes zoster in 76.2% of the patients. The most common triggering factor was emotional stress.
44.1% of the patients had at least one comorbid disease. Dermatomal distribution; lumbosacral
(38.3%), thoracic (33.9%), cervical (16.3%), and trigeminal (11.5%). Pain was the first complaint. The
distribution of the physicians to whom the cases first applied was dermatology (48%), emergency
(26.9%), family physician (13.2%), and other departments (11.9%). The correct diagnosis rate was
38.4% and the correct treatment rate was 19.6% in patients who applied to non-dermatologist
physicians.
Conclusion: Herpes Zoster is a disease whose incidence increases especially with advancing age.
physicians should be aware of signs, symptoms and risk factors of herpes zoster.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Patil A, Goldust M, Wollina U. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022;19;14(2):192. doi: 10.3390/v14020192. PMID: 35215786; PMCID: PMC8876683.
- Schmader K. Herpes Zoster. Ann Intern Med. 2018; 7;169(3):ITC19-ITC31. doi: 10.7326/AITC201808070. Erratum in: Ann Intern Med. 2018,2;169(7):516. PMID: 30083718.
- Küçükçayır et al., 1999-2010 yılları arasında kliniğimizde takip edilen herpes zoster olgularının retrospektif değerlendirilmesi. Türk derm 2012; 46: 186-90
- Hayran et al., Herpes zoster tanisiyla takip edilen hastalarin demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi. Ankara Eğt. Arş. Hast. Derg.,2020; 53(1/ek cilt) :33-40
- Acer et al. Epidemiologiy of patients with herpes zoster. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereolgy 2018;52:95-9
- Köse Ş, Atalay S, Gül S, Sönmez U, Ödemiş İ. Hastaneye yatirilan herpes zoster olgularinin değerlendirilmesi. Tepecik Eğit Hast Derg 2013; 23 (2): 89-92.
- Özkol HU, Bilgili SG, Karadag AS, Altun F, Calka O. The Evaluation Clinical and Demographic Characteristics of 115 Patients Diagnosed with Herpes Zoster in Eeastern Turkey. Turk J Dermatol 2013; 7: 201-5.
- Atsü et al. Evaluation of Demographic and Clinical Data of Herpes Zoster Patients Admitted ToTertiary Referral Dermatology Clinic During COVID-19 Pandemic. Dicle Tıp Dergisi / Dicle Med J 2022; 49 (1) : 111- 8.
- Yıldız Çeltek, N, Ünlü, U. Kanser tanısı almış hastalarda ortaya çıkan zona zoster vakalarının retrospektif değerlendirilmesi . Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care 2020; 14 (4) , 646-650 . DOI: 10.21763/tjfmpc.766986
- Saçar T, Saçar H. Seboreik Dermatit, Herpes Zoster ve Pitriyazis Rozea’nın Mevsimlere Göre Dağılımının Karşılaştırılması. Turkderm; 2010;44:65-8.
- Toyama N, Shiraki K. Society of the Miyazaki Prefecture Dermatologists: Epidemiology of herpes zoster and its relationship to varicella in Japan: A 10-year survey of 48,388 herpes zoster cases in Miyazaki prefecture. J Med Virol 2009;81:2053-8.
- Sterling JC. Virus infections. In Rook’s Textbook of Dermatology. Eds: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. 8th edn. Oxford, Wilay-Blackwell 2010;33:1-81.
- Terada K, Kawano S, Yoshihiro K. Characteristics of herpes zoster in otherwise normal children. Pediatr Infect Dis J 1993;12:960–1. 20.
- Kalaycı BN. Clinical features in childhood herpes zoster and predisposing factors: a retrospective study. Ege Journal of Medicine 2022; 61 (3): 417-424
- Çölgeçen E, Küçük Ö, Balcı M. Clinical Features of Herpes Zoster Infections in childhood. Türkderm 2012;46:26-8.
- Soyuncu S, Berk Y, Eken C, et al: Herpes zoster as a useful clinical marker of underlying cell-mediated immune disorders. Ann Acad Med Singapore 2009;38:136-8.
- Rahşan M, Evans Ersoy S, Şahin S. Çocukluk çağı herpes zoster infeksiyonu: 15 vakalık retrospektif bir çalışma. Turkiye Klinikleri J Dermatol 2005;15:121-4.
- Acar A, Yoldaş AH, Karaarslan İ, Sağduyu İE, Ceylan C, Unal İİ, ve ark. Retrospective evaluation of clinical features in hospitalized herpes zoster patients. Ege Journal of Medı̇cı̇ne. 2022;61(1):58-63.
- Wilmer EN, Gustafson CJ, Ahn CS, Davis SA, Feldman SR, Huang WW. Most common dermatologic conditions encountered by dermatologists and nondermatologists. Cutis. 2014;94(6):285-92.
- Moreno G, Tran H, Chia AL, Lim A, Shumack S. Prospective study to assess general practitioners’ dermatological diagnostic skills in a referral setting. Australas J Dermatol. 2007;48(2):77-82. Doi:10.1111/j.1440-0960.2007.00340.x
- Tremaine AN, Bartlett B, Gewirtzman A, et al. Herpes Zoster, In Treatment of Skin Disease, Eds:Lebwohl MG,Heyman WR, Berth-Jones J, Coulson I. 3th Edition, Saunders –Elsevier 2010:306-8.
Herpes Zoster tanısıyla takıp edilen hastaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Herpes zoster, alfa herpes grubundan bir DNA virüsü olan varicella zoster virüsünün dorsal kök
ganglionlarında latent kalması ile oluşur. Biz de bu çalışma ile bölgemizde görülen herpes zoster
vakalarının klinik, demografik özelliklerinin, herpes zoster’i tetikleyen faktörleri incelemeyi, hastaların
ilk başvurdukları sağlık kuruluşlarını, doğru tanı ve tedaviye ulaşma oranlarını tespit etmeyi amaçladık.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 01.06.2019-18.10.2021 tarihleri arasında Ordu Üniversitesi
Hastanesi Dermatoloji Kliniğine başvuran ve herpes zoster tanısı alan tüm hastalar retrospektif
değerlendirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, ilk şikayetleri, ilk başvurdukları birim, kaçıncı gün
başvurdukları, başvuru ay/mevsimi, aldıkları tedaviler, bilinen ek hastalık, ilaç kullanımı, predizpozan
ve tetikleyici faktörler kayıt edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 227 hasta dahil edilmiştir. Herpes zoster dağılımı mevsimlere göre dağılımı
ilkbahar % 24,7, yaz % 19,4, sonbahar % 23,3 ve kış %32,6 idi. En sık herpes zoster görülen ay mart
(12,3%) idi. Hastaların %76,2 ‘sinde herpes zoster gelişimi için tetikleyici bir faktör vardı. En sık
tetikleyici stres (%65,2) idi. Hastaların % 44,1’inde eşlik eden ek hastalık bulunmaktaydı. Tutulum
alanının dermatomal dağılımı; lumbosakral (%38,3), torakal (%33,9), servikal (%16,3), ve trigeminal
(%11,5) idi. Hastaların % 61,7’sinde ilk başvuru şikayeti ağrı idi. Olguların ilk başvurdukları hekimlerin
dağılımı dermatoloji (%48), acil (%26,9), aile hekimi (%13,2), diğer bölümler (%11,9) idi. Dermatoloji
dışı hekimlere başvuran hastalarda doğru tanı oranı % 38,4 ve doğru tedavi oranı %19,6 idi.
Hastaların şikayetlerinin ortalama süresi 7,32 ( 5,58) gün idi. İlk doktora başvuru gün ortalaması 4,21
( 3,38) idi.
Sonuç: Herpes zoster özellikle ilerleyen yaşlarda görülme sıklığı artan bir hastalıktır. Hekimlerin
herpes zoster belirti, bulgu ve risk faktörlerini bilmeleri önemlidir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Patil A, Goldust M, Wollina U. Herpes zoster: A Review of Clinical Manifestations and Management. Viruses. 2022;19;14(2):192. doi: 10.3390/v14020192. PMID: 35215786; PMCID: PMC8876683.
- Schmader K. Herpes Zoster. Ann Intern Med. 2018; 7;169(3):ITC19-ITC31. doi: 10.7326/AITC201808070. Erratum in: Ann Intern Med. 2018,2;169(7):516. PMID: 30083718.
- Küçükçayır et al., 1999-2010 yılları arasında kliniğimizde takip edilen herpes zoster olgularının retrospektif değerlendirilmesi. Türk derm 2012; 46: 186-90
- Hayran et al., Herpes zoster tanisiyla takip edilen hastalarin demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi. Ankara Eğt. Arş. Hast. Derg.,2020; 53(1/ek cilt) :33-40
- Acer et al. Epidemiologiy of patients with herpes zoster. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereolgy 2018;52:95-9
- Köse Ş, Atalay S, Gül S, Sönmez U, Ödemiş İ. Hastaneye yatirilan herpes zoster olgularinin değerlendirilmesi. Tepecik Eğit Hast Derg 2013; 23 (2): 89-92.
- Özkol HU, Bilgili SG, Karadag AS, Altun F, Calka O. The Evaluation Clinical and Demographic Characteristics of 115 Patients Diagnosed with Herpes Zoster in Eeastern Turkey. Turk J Dermatol 2013; 7: 201-5.
- Atsü et al. Evaluation of Demographic and Clinical Data of Herpes Zoster Patients Admitted ToTertiary Referral Dermatology Clinic During COVID-19 Pandemic. Dicle Tıp Dergisi / Dicle Med J 2022; 49 (1) : 111- 8.
- Yıldız Çeltek, N, Ünlü, U. Kanser tanısı almış hastalarda ortaya çıkan zona zoster vakalarının retrospektif değerlendirilmesi . Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care 2020; 14 (4) , 646-650 . DOI: 10.21763/tjfmpc.766986
- Saçar T, Saçar H. Seboreik Dermatit, Herpes Zoster ve Pitriyazis Rozea’nın Mevsimlere Göre Dağılımının Karşılaştırılması. Turkderm; 2010;44:65-8.
- Toyama N, Shiraki K. Society of the Miyazaki Prefecture Dermatologists: Epidemiology of herpes zoster and its relationship to varicella in Japan: A 10-year survey of 48,388 herpes zoster cases in Miyazaki prefecture. J Med Virol 2009;81:2053-8.
- Sterling JC. Virus infections. In Rook’s Textbook of Dermatology. Eds: Burns T, Breathnach S, Cox N, Griffiths C. 8th edn. Oxford, Wilay-Blackwell 2010;33:1-81.
- Terada K, Kawano S, Yoshihiro K. Characteristics of herpes zoster in otherwise normal children. Pediatr Infect Dis J 1993;12:960–1. 20.
- Kalaycı BN. Clinical features in childhood herpes zoster and predisposing factors: a retrospective study. Ege Journal of Medicine 2022; 61 (3): 417-424
- Çölgeçen E, Küçük Ö, Balcı M. Clinical Features of Herpes Zoster Infections in childhood. Türkderm 2012;46:26-8.
- Soyuncu S, Berk Y, Eken C, et al: Herpes zoster as a useful clinical marker of underlying cell-mediated immune disorders. Ann Acad Med Singapore 2009;38:136-8.
- Rahşan M, Evans Ersoy S, Şahin S. Çocukluk çağı herpes zoster infeksiyonu: 15 vakalık retrospektif bir çalışma. Turkiye Klinikleri J Dermatol 2005;15:121-4.
- Acar A, Yoldaş AH, Karaarslan İ, Sağduyu İE, Ceylan C, Unal İİ, ve ark. Retrospective evaluation of clinical features in hospitalized herpes zoster patients. Ege Journal of Medı̇cı̇ne. 2022;61(1):58-63.
- Wilmer EN, Gustafson CJ, Ahn CS, Davis SA, Feldman SR, Huang WW. Most common dermatologic conditions encountered by dermatologists and nondermatologists. Cutis. 2014;94(6):285-92.
- Moreno G, Tran H, Chia AL, Lim A, Shumack S. Prospective study to assess general practitioners’ dermatological diagnostic skills in a referral setting. Australas J Dermatol. 2007;48(2):77-82. Doi:10.1111/j.1440-0960.2007.00340.x
- Tremaine AN, Bartlett B, Gewirtzman A, et al. Herpes Zoster, In Treatment of Skin Disease, Eds:Lebwohl MG,Heyman WR, Berth-Jones J, Coulson I. 3th Edition, Saunders –Elsevier 2010:306-8.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Sağlık Hizmetleri ve Sistemleri (Diğer) |
| Bölüm | Araştırma Makaleleri |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 18 Eylül 2023 |
| Gönderilme Tarihi | 30 Nisan 2023 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2023 |