Multidisciplinary management of radiotherapy induced pelvic insufficiency fractures from diagnosis to treatment
Öz
Pelvic insufficiency fractures (PIF) is a clinical situation observed in approximately 30% of the patients who had received pelvic radiotherapy due to the pelvic region malignancy. The clinical onset of PIF is generally within 1-2 years after RT. Sophisticated radiological investigations are required among which pelvic magnetic resonance imaging stands out as the most sensitive method to rule out metastases and confirm the diagnosis. For the diagnosis and treatment of PIF, an approach consisting a multidisciplinary team formed by a radiation oncologist, a radiologist, a physical medicine and rehabilitation physician, and an orthopedic surgeon is required. Patients might be either asemptomatic or might have serious hip pain complaint. Therefore the treatment is basically conservative, mainly focusing on pain management, weight restriction and vitamin D replacement. This review summarizes the risk factors of PIF, especially its association with radiotherapy, as well as diagnostic interventions and treatment of PIF.
Anahtar Kelimeler
Öz
Pelvik yetmezlik kırığı (PYK), pelvik bölge malignitesi nedeniyle uygulanan radyoterapi (RT) sonrası %30lara varan oranlarda ve de RTden sonraki ilk 1-2 yıl içerisinde gözlenen bir klinik durumdur. İleri radyolojik incelemeler ile metastazın ekartasyonu ve tanının doğrulanması önem taşımakta olup, en duyarlı yöntem pelvik manyetik rezonans görüntülemedir. PYKnin tanı ve tedavisinde radyasyon onkoloğu, radyolog, fizik tedavi ve rehabilitasyon uzmanı ve ortopedi hekiminin de dahil olduğu multidisipliner yönetim gerekmektedir. Olgular tümüyle asemptomatik olabileceği gibi ciddi kalça ağrısı ile de başvurabilirler. Tedavide ağrı tedavisi, yük vermemek, D vitamini replasmanını içeren konservatif yöntemler kullanılmaktadır. Bu yazıda, PYK risk faktörleri, RT ile ilişkisi, tanı ve tedavi yöntemlerine değinilmiştir.
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA94MR47FC |
|---|---|
| Bölüm | Derlemeler |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Mart 2017 |
| Gönderilme Tarihi | 1 Mart 2017 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 |