Öz
Renal allograft needle biopsy (RANB) is one of the most reliable diagnostic methods. Even though some of the histopathologicat findings are specific and diagnostic, tubular epithelial cell vacuolization (TECV) is nonspecific. TECV reminds us first the cyclosporine A nephrotoxicity. But a lot of therapeutic agents and tubular ischemia may cause the same histopathologic picture. In this research, we have evaluated ten patients having TECV. We have observed TECV in RANB performed after renal allograft dysfunction following intravenous immunoglobulin (IVIG) administration in two patients, amphotericin B one patient, cyclosporine A three patients and FK506 in one. TECV was also observed in zero hour biopsies from three cadaveric donors. In one of these patients TECV was related with ischemia. In other two, we couldn't make any comment about etiology because of inadequate data of cadaveric donor. Except for the two patients, who have died, the graft dysfunction has resolved after management of etiological factors. TECV is a nonspecific finding which is frequently observed in RANB. The first etiological factor to consider is cyclosporine A. But we should also consider the other therapeutic agents, which may cause the same histopathologic picture.
Anahtar Kelimeler
kidney transplantation pathology cyclosporine A drug nephrotoxicity
Öz
Transplante böbrek iğne biopsisi en güvenilir tanı araçlarından biridir Bazı histopatolojik bulgular spesifik ve tanı koydurucu olmakla birlikte, tübül epitel hücre vakuolizasyonu (TEHV) nonspesifiktir. TEHV bulgusu akla ilk siklosporin A nefrotoksisitesini getirir. Ancak birçok terapötik ajan ve tübüler iskemi bu histopatolojik görünüme yol açabilir. Bu çalışmada TEHV belirlenen 10 olgu sunulmuştur. TEHV olguların ikisinde intravenöz immunglobülin (İVİG). birinde amphoterisin B. üçünde siklosporin A. birinde FK 506 kullanımını takiben gelişen greft disfonksiyonu sonrasında yapılan biopsilerde saptanmıştır. Kadavra vericili üç olgunun sıfır saat biopsilerinde TEHV saptanmıştır. TEHV bunların birinde iskemi ile ilişkili olarak yorumlanmış, ikisinde ise verici bilgileri yetersiz olduğundan etiyoloji için yorum yapılamamıştır. Ölen iki olgu dışında etiyolojik faktörler düzeltildikten sonra greft disfonksiyonları düzelmiştir. TEHV transplant böbrek biopsilerinde sık saptanan, nonspesifik bir bulgudur. Etiolojide ilk akla gelen faktör siklosporin A'dır. Ancak bu görünüme yol açabilecek diğer terapötik ilaçların da gözönünde tutulması gerekir.
Anahtar Kelimeler
böbrek transplantasyonu patoloji siklosporin A ilaç nefrotoksisite
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA33SZ66YZ |
|---|---|
| Bölüm | Araştırma Makaleleri |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Mart 2001 |
| Gönderilme Tarihi | 1 Mart 2001 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2001Cilt: 40 Sayı: 1 |