Öz
Introduction: Peritoneal transport characteristics in children treated with continue ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) differ from adults. It is known that peritoneal area in infants per unit weight is twice that of the adult. Multiple experiences with the peritoneal equilibrium test (PET) in children have been published but there is little information available on the use of standardized PET in childhood. In this study we wanted to represent the PET results in children treated with CAPD. Materials Methods: We performed a PET on 21 children (12 boys, 9 girls) aged 23 months to 14 years (average: 10.1 ±4.32 years) using a dwell volume of 30-50 ml/kg of 2.27 % glucose dialysate. The mean duration of CAPD treatment was 12.88±6.69 months (range 2 to 22 months). No patient had suffered from an episode of peritonitis within a month prior to the study. Dialysate to plasma ratios for creatinine (D/Pcreat) were calculated at 0, 2 and 4 hours as were the ratios of dialysate glucose at time 0 (D/D0glu). Statistical evaluation was made by using t-test and Pearson correlation analysis. Results: The average D/Pcreat after a 4-hour dwell was 0.69±0.13 in 21 pediatric patients. Similarly, the mean D/D0glu a 4-hour dwell was 0.39±0.13. When children are evaluated according to adult standards, the majority of patients fit into the high and high average solute transport categories. Mean weekly KT/Vurea values were 2.68±1.16. Conclusion: PET should be done in children with CAPD to choose the most efficient PD regimen. Since ultrafiltration is inadequate in children, rapid exchanges and/or usage of automated peritoneal dialysis should be encouraged.
Anahtar Kelimeler
Children peritoneal equilibrium test dialysis adequacy ultrafiltration
Öz
Giriş: Sürekli ayaktan periton diyalizinde (SAPD) peritoneal eşitlenme testi (PET) ile belirlenen periton membranının transport özelliği çocuk ve erişkin hastalar arasında büyük değişiklikler göstermektedir. Çocuklarda peritoneal yüzey alanının erişkinlerin iki katı olduğu bilinmektedir. Pek çok çalışma olmasına karşın çocuklarda PET standardizasyonu konusunda henüz fikir birliğine varılmamıştır. Bu çalışmada SAPD uygulanan çocuklarda PET sonuçlarını vermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: SAPD programında izlenen 21 hastaya (21 erkek, 9 kız) standart PET uygulanmıştır. Olguların yaş dağılımı 23 ay ile 14 yaş arasında olup, yaş ortalaması 10.1 ±4.32 yıldır. İzlem süreleri 2 ay ile 22 ay arasında değişmekte olup, ortalama izlem süresi 12.88±6.69 aydır. Olguların 9'unda PET 6 ay sonra yinelenmiştir. Bir ay içerisinde peritonit saptanan olgularda test yapılmamıştır. Hastalarda %2.27 glukoz içeren diyaliz solüsyonu 30-50 ml/kg olacak şekilde verilmiştir. Kreatinin için Diyalizat Plazma (D/Pkreat) oranları 0., 2., 4. saatte ve 2., 4. saatteki Diyalizat glukozunun 0. saatteki diyalizat glukozuna oranları (D/D0glu) hesaplanmıştır. İstatistiksel değerlendirme t-testi ve korelasyon analizi ile yapılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda 21 hastanın 4. saat sonundaki ortalama D/Pkreat değerleri 0.69±0.13 olarak hesaplanmıştır. Benzer şekilde 4.saatteki D/D0glukoz oranı 0.39±0.13 olarak bulunmuştur. Ayrıca 9 hastada 6 ay sonra yinelenen PET değerleri istatistiksel bir farklılık göstermemiştir. Ortalama haftalık KT/Vüre değerleri ise 2.68±1.16 olarak saptanmıştır Çalışma grubumuzun membran permeabilite özellikleri erişkin standartları ile karşılaştırıldığında, D/Pkreat ve D/D0glu değerleri açısından hastalarımızın çoğu yüksek ve yükseğe yakın orta solüt transport özelliği göstermektedir. Sonuç: SAPD programındaki çocuklarda en etkin diyaliz yönteminin seçimi için PET mutlaka yapılmalıdır. Ayrıca, çocukluk yaş grubunda ultrafiltrasyon yetersiz olduğundan sık değişim ve/veya aletli diyaliz uygulaması yaygınlaştırılmalıdır.
Anahtar Kelimeler
Çocukluk çağı Peritoneal dengeleme testi Diyaliz yeterliliği Ultrafiltrasyon
Ayrıntılar
| Diğer ID | JA29HG69TH |
|---|---|
| Bölüm | Araştırma Makaleleri |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 1 Eylül 2008 |
| Gönderilme Tarihi | 1 Eylül 2008 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2008Cilt: 47 Sayı: 3 |