Araştırma Makalesi
PDF Zotero Mendeley EndNote BibTex Kaynak Göster

Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Yıl 2020, Cilt , Sayı , 54 - 65, 26.10.2020
https://doi.org/10.19161/etd.815325

Öz

Amaç: Hodgkin lenfoma (HL) sıklığı ve mortalite oranları tüm dünyada değişkenlik göstermektedir. Bu çalışmada, HL olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım analizlerinin, global sonuçlarla karşılaştırılarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Kanserle Savaş Araştırma ve Uygulama Merkezi veri tabanına kayıtlı, 1992-2017 yıllarında HL tanısı alan 972 erişkin olgu retrospektif olarak değerlendirilmiş, CANREG-4 ile kaydedilen veriler SPSS’e aktarılmıştır.

Bulgular: Olguların %59,9’u erkek olup, ortalama tanı yaşı 41,8 ve medyan tanı yaşı 39 idi. Olguların %94,4’ü klasik Hodgkin lenfoma (KHL) tanısı aldı. Alt tiplerine baktığımızda %42,1 nodüler sklerozan (NS)-KHL, %31,0 mikst sellüler (MS)-KHL, %5,2 lenfositten zengin (LZ)-KHL, %2,9 lenfositten fakir (LF)-KHL olarak değerlendirildi. Erkeklerde kadınlara göre anlamlı yüksekti. Noduler lenfosit predominant HL olgularının tamamı EBV negatif iken; KHL olgularının %52,7’si pozitifti (p<0,0001). Ayrıca %59 lokalize, %16,4 bölgesel, %24,7 yaygın hastalık oluşturmaktaydı. Sağ kalım analizleri bilinen 971 olgunun sağkalımı 1 yıllık %92, 5 yılllık %81, 10 yıllık %70, 15 yıllık %62, 25 yıllık %43 idi. Kemik iliği lokalizasyonundan tanı alan olguların sağ kalımının kısa olduğu saptandı (p<0,0001).

Sonuç: HL, en sık görülen ikinci lenfoma tipi olup, erkeklerde kadınlara göre daha sık karşımıza çıkmaktadır. NSKHL en sık görülen alt tip olmakla birlikte, gelişmiş ülkelere göre biraz daha az görüldüğü, MSKHL ve LFKHL alt tiplerinin ise daha ön plana çıktığı dikkatimizi çekmektedir. Ayrıca olgularımızda EBV görülme oranları, gelişmiş ülkelere kıyaslandığında fazla olup, Asya ve Latin Amerika’ya göre daha düşüktür. Erkeklerde, kemik iliği tutulumu olanlarda ve yaygın hastalık oluşturanlarda sağ kalım daha kısa bulunmuştur. Prognostik açıdan, cinsiyet ve hastalık evresi bizim çalışmamızda da öne çıkan önemli parametreler arasında saptanmıştır.

Kaynakça

  • Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues, 4th edition (IARC WHO Classification of Tumours, Volume 2). International agency for research on Cancer (IARC). Lyon, 2017:423- 442.
  • Glaser SL, Jarrett RF. The epidemiology of Hodgkin’s disease. Baillieres Clin Haematol 1996;9(3):401–16.
  • Ansell SM. Hodgkin lymphoma: 2018 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 2018;93:704–15.
  • Alexander FE, Jarrett RF, Lawrence D, et al. Risk factors for Hodgkin's disease by Epstein-Barr virus (EBV) status: prior infection by EBV and other agents. Br J Cancer 2000;82(5):1117–21.
  • Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin 2018;68(1):7–30.
  • Shanbhag S, Ambinder R. Hodgkin lymphoma: a review and update on recent progres. CA Cancer J Clin 2019;68(2):116–32.
  • Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla FL, Orazi A. Hematopathology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Ltd; 2016:507-45.
  • Gerber NK, Atoria CL, Elkin EB, Yahalom J. Characteristics and Outcomes of Patients With Nodular Lymphocyte- Predominant Hodgkin Lymphoma Versus Those With Classical Hodgkin Lymphoma: A Population-Based Analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015;92(1):76–83.
  • Shimabukuro-Vornhagen A, Haverkamp H, Engert A, et al. Lymphocyte-Rich Classical Hodgkin’s Lymphoma: Clinical Presentation and Treatment Outcome in 100 Patients Treated Within German Hodgkin’s Study Group Trials. J Clin Oncol 2005;23(24):5739–45.
  • Gobbi PG, Ferreri AJM, Ponzoni M, Levis A. Hodgkin lymphoma. Crit Rev Oncol Hematol 2013;85(2):216–37.
  • Bazzeh F, Rihani R, Howard S, Sultan I. Comparing adult and pediatric Hodgkin lymphoma in the Surveillance, Epidemiology and End Results Program, 1988 – 2005: an analysis of 21734 cases. Leuk Lymphoma 2010;51(12):2198-207.
  • Pauw D. Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma in USA between 2000 and 2014: an updated analysis based on the SEER data. Br J Haematol 2018;182:712–42.
  • Memiş Y, Kandaz M, Serdar L, Canyilmaz E. Hodgkin lenfomalı hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının geriye dönük analizi: Tek merkez deneyimi. Turk Onkoloji Dergisi 2015;30(1):16–20.
  • Belkaid MI, Zerhouni F, Beljord K, et al. Association of Epstein-Barr virus and Hodgkin’s disease: comparison between Algerian and French patients. Bull Cancer. 1995;82(5):357–63.
  • Weiss LM, Chen Y, Liu X, Shibata D. Epstein-Barr Virus and Hodgkin’s Disease. A correlative in situ hybridization and polymerase chain reaction study. Am J Pathol 1991;139(6):1259–65.
  • Zhou XG, Hamilton-Dutoit SJ, Yan QH, Pallesen G. The association between Epstein-Barr virus and Chinese Hodgkin’s disease. Int J Cancer. 1993;55(3):359–63.
  • Park CS, Juhng SW, Brigati DJ, Montone KT. Analysis of Epstein-Barr virus in Hodgkin’s disease: Experience of a single university hospital in Korea. J Clin Lab Anal 1994;8(6):412–7.
  • Chan JK, Yip TT, Tsang WY, Lau WH, Wong CS, Ma VW. Detection of Epstein-Barr virus in Hodgkin’s disease occurring in an oriental population. Hum Pathol 1995;26(3):314–8.
  • Chang KL, Albújar PF, Chen YY, Johnson RM, Weiss LM. High prevalence of Epstein-Barr virus in the Reed-Sternberg cells of Hodgkin’s disease occurring in Peru. Blood 1993;81(2):496–501.
  • Gulley ML, Eagan PA, Quintanilla-Martinez L, et al. Epstein-Barr virus DNA is abundant and monoclonal in the Reed- Sternberg cells of Hodgkin’s disease: association with mixed cellularity subtype and Hispanic American ethnicity. Blood 1994;83(6):1595–602.
  • Quintanilla-Martínez L, Gamboa-Domínguez A, Gámez-Ledesma I, Orozco-Estevez H, Angeles-Angeles A. High prevalence of the Epstein-Barr virus in a Mexican population with Hodgkin’s disease. Rev Invest Clin 1994;46(5):355–62.
  • Yang M, Ping L, Liu W, et al. Clinical characteristics and prognostic factors of primary extranodal classical Hodgkin lymphoma: a retrospective study. Hematology 2019;24(1);413-19.
  • Ma J, Wang Y, Zhao H, et al. Clinical characteristics of 26 patients with primary extranodal Hodgkin lymphoma. Int J Clin Exp Pathol 2014;7(8):5045–50.
  • Men Y, Sun X, Wei D, Yu Z. Primary extranodal head and neck classical Hodgkin lymphoma: A rare clinical case report. Exp Ther Med 2016;12(2):1007–11.
  • Laurent C, Arber DA, Johnston P, Fend F, Zamo A, Attygalle AD. Diagnosis of classic Hodgkin lymphoma on bone marrow biopsy. Histopathology 2020;76(7):934-41.
  • Connors JM. Hodgkin’s Lymphoma — The Great Teacher. N Engl J Med 2011;365(3):264-5.

Retrospective evaluation of the epidemiological and overall survival characteristics of adult Hodgkin lymphoma cases registered to Ege University Hospital database

Yıl 2020, Cilt , Sayı , 54 - 65, 26.10.2020
https://doi.org/10.19161/etd.815325

Öz

Aim: Hodgkin lymphoma (HL) shows different incidence and mortality rates all over the world. The aim of this study was to evaluate the epidemiological and overall survival analysis of HL patients and compare them with global findings.

Materials and Methods: The data of HL, including 972 adult patients diagnosed within 1992-2017 and recorded at Ege University Cancer Control and Research Center by CANREG-4 program, were evaluated retrospectively with SPSS.

Results: 59.9% of the patients were male; the mean age was 41.8, and the median age was 39. Of all the patients, 94.4% were diagnosed as CHL. The subtypes of CHL were evaluated as 42.1% nodular sclerosis (NS)-CHL, 31.0% mixed cellular (MC)-CHL, 5.2% lymphocyte-rich (LR)-CHL, 2.9% lymphocyte-depleted (LD)-CHL. The disease was significantly predominant in males. While EBV was negative in all nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma patients, 52.7% of CHL patients were positive with EBV (p<0.0001). Also, 59% of the patients had localized, 16.4% regional, 24.7% disseminated disease. Overall survival rates for 1, 5, 10, 15, 25-year were 92%, 81%, 70%, 62%, 43% respectively. The patients those had been diagnosed with the bone marrow biopsy had been detected to have poor prognosis (p<0.0001).

Conclusion: In our study, HL is the second most common lymphoma type; the incidence is more common in males than females. Although among our patients NSCHL is the most common subtype of CHL, it has a bit less percentage than developed countries, MCCHL and LDCHL subtypes are also prominent in our country. Also, our EBV incidence is higher compared with developed countries but lower than in Asia and Latin America. Overall survival is found lower in patients with male gender, bone marrow involvement, and disseminated disease. Gender and stage of the disease were found to be among the most important prognostic parameters in our study.

Kaynakça

  • Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues, 4th edition (IARC WHO Classification of Tumours, Volume 2). International agency for research on Cancer (IARC). Lyon, 2017:423- 442.
  • Glaser SL, Jarrett RF. The epidemiology of Hodgkin’s disease. Baillieres Clin Haematol 1996;9(3):401–16.
  • Ansell SM. Hodgkin lymphoma: 2018 update on diagnosis, risk-stratification, and management. Am J Hematol 2018;93:704–15.
  • Alexander FE, Jarrett RF, Lawrence D, et al. Risk factors for Hodgkin's disease by Epstein-Barr virus (EBV) status: prior infection by EBV and other agents. Br J Cancer 2000;82(5):1117–21.
  • Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin 2018;68(1):7–30.
  • Shanbhag S, Ambinder R. Hodgkin lymphoma: a review and update on recent progres. CA Cancer J Clin 2019;68(2):116–32.
  • Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla FL, Orazi A. Hematopathology. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Ltd; 2016:507-45.
  • Gerber NK, Atoria CL, Elkin EB, Yahalom J. Characteristics and Outcomes of Patients With Nodular Lymphocyte- Predominant Hodgkin Lymphoma Versus Those With Classical Hodgkin Lymphoma: A Population-Based Analysis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2015;92(1):76–83.
  • Shimabukuro-Vornhagen A, Haverkamp H, Engert A, et al. Lymphocyte-Rich Classical Hodgkin’s Lymphoma: Clinical Presentation and Treatment Outcome in 100 Patients Treated Within German Hodgkin’s Study Group Trials. J Clin Oncol 2005;23(24):5739–45.
  • Gobbi PG, Ferreri AJM, Ponzoni M, Levis A. Hodgkin lymphoma. Crit Rev Oncol Hematol 2013;85(2):216–37.
  • Bazzeh F, Rihani R, Howard S, Sultan I. Comparing adult and pediatric Hodgkin lymphoma in the Surveillance, Epidemiology and End Results Program, 1988 – 2005: an analysis of 21734 cases. Leuk Lymphoma 2010;51(12):2198-207.
  • Pauw D. Nodular lymphocyte predominant Hodgkin lymphoma in USA between 2000 and 2014: an updated analysis based on the SEER data. Br J Haematol 2018;182:712–42.
  • Memiş Y, Kandaz M, Serdar L, Canyilmaz E. Hodgkin lenfomalı hastaların klinik özellikleri ve tedavi sonuçlarının geriye dönük analizi: Tek merkez deneyimi. Turk Onkoloji Dergisi 2015;30(1):16–20.
  • Belkaid MI, Zerhouni F, Beljord K, et al. Association of Epstein-Barr virus and Hodgkin’s disease: comparison between Algerian and French patients. Bull Cancer. 1995;82(5):357–63.
  • Weiss LM, Chen Y, Liu X, Shibata D. Epstein-Barr Virus and Hodgkin’s Disease. A correlative in situ hybridization and polymerase chain reaction study. Am J Pathol 1991;139(6):1259–65.
  • Zhou XG, Hamilton-Dutoit SJ, Yan QH, Pallesen G. The association between Epstein-Barr virus and Chinese Hodgkin’s disease. Int J Cancer. 1993;55(3):359–63.
  • Park CS, Juhng SW, Brigati DJ, Montone KT. Analysis of Epstein-Barr virus in Hodgkin’s disease: Experience of a single university hospital in Korea. J Clin Lab Anal 1994;8(6):412–7.
  • Chan JK, Yip TT, Tsang WY, Lau WH, Wong CS, Ma VW. Detection of Epstein-Barr virus in Hodgkin’s disease occurring in an oriental population. Hum Pathol 1995;26(3):314–8.
  • Chang KL, Albújar PF, Chen YY, Johnson RM, Weiss LM. High prevalence of Epstein-Barr virus in the Reed-Sternberg cells of Hodgkin’s disease occurring in Peru. Blood 1993;81(2):496–501.
  • Gulley ML, Eagan PA, Quintanilla-Martinez L, et al. Epstein-Barr virus DNA is abundant and monoclonal in the Reed- Sternberg cells of Hodgkin’s disease: association with mixed cellularity subtype and Hispanic American ethnicity. Blood 1994;83(6):1595–602.
  • Quintanilla-Martínez L, Gamboa-Domínguez A, Gámez-Ledesma I, Orozco-Estevez H, Angeles-Angeles A. High prevalence of the Epstein-Barr virus in a Mexican population with Hodgkin’s disease. Rev Invest Clin 1994;46(5):355–62.
  • Yang M, Ping L, Liu W, et al. Clinical characteristics and prognostic factors of primary extranodal classical Hodgkin lymphoma: a retrospective study. Hematology 2019;24(1);413-19.
  • Ma J, Wang Y, Zhao H, et al. Clinical characteristics of 26 patients with primary extranodal Hodgkin lymphoma. Int J Clin Exp Pathol 2014;7(8):5045–50.
  • Men Y, Sun X, Wei D, Yu Z. Primary extranodal head and neck classical Hodgkin lymphoma: A rare clinical case report. Exp Ther Med 2016;12(2):1007–11.
  • Laurent C, Arber DA, Johnston P, Fend F, Zamo A, Attygalle AD. Diagnosis of classic Hodgkin lymphoma on bone marrow biopsy. Histopathology 2020;76(7):934-41.
  • Connors JM. Hodgkin’s Lymphoma — The Great Teacher. N Engl J Med 2011;365(3):264-5.

Ayrıntılar

Birincil Dil Türkçe
Konular Sağlık Bilimleri ve Hizmetleri
Bölüm Araştırma Makaleleri
Yazarlar

Derya DEMİR Bu kişi benim (Sorumlu Yazar)
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İzmir,
0000-0002-6333-8856
Türkiye


Mine HEKİMGİL Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İzmir,
0000-0002-9454-4521
Türkiye


Emre DEMİR Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İzmir,
0000-0001-7552-8967
Türkiye


Hale BÜLBÜL Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı, İzmir,
0000-0001-5333-8679
Türkiye


Yusuf ULUSOY Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı, İzmir,
0000-0002-4408-3544
Türkiye


Nur AKAD SOYER Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı, İzmir,
Türkiye


Yavuz ANACAK Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı, İzmir,
0000-0002-2548-1109
Türkiye


Güray SAYDAM Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı, İzmir,
0000-0001-8646-1673
Türkiye


Fahri ŞAHİN Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bilim Dalı, İzmir,
0000-0001-9315-8891
Türkiye


Nazan ÖZSAN Bu kişi benim
Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Patoloji Anabilim Dalı, İzmir,
0000-0001-7844-972X
Türkiye

Yayımlanma Tarihi 26 Ekim 2020
Başvuru Tarihi 28 Ağustos 2020
Kabul Tarihi 5 Ekim 2020
Yayınlandığı Sayı Yıl 2020, Cilt , Sayı

Kaynak Göster

Bibtex @araştırma makalesi { etd815325, journal = {Ege Tıp Dergisi}, issn = {1016-9113}, eissn = {2147-6500}, address = {}, publisher = {Ege Üniversitesi}, year = {2020}, volume = {}, pages = {54 - 65}, doi = {10.19161/etd.815325}, title = {Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi}, key = {cite}, author = {Demir, Derya and Hekimgil, Mine and Demir, Emre and Bülbül, Hale and Ulusoy, Yusuf and Akad Soyer, Nur and Anacak, Yavuz and Saydam, Güray and Şahin, Fahri and Özsan, Nazan} }
APA Demir, D. , Hekimgil, M. , Demir, E. , Bülbül, H. , Ulusoy, Y. , Akad Soyer, N. , Anacak, Y. , Saydam, G. , Şahin, F. & Özsan, N. (2020). Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi . Ege Tıp Dergisi , Cilt: 59 Özel Sayı: 1 (Onkoloji) , 54-65 . DOI: 10.19161/etd.815325
MLA Demir, D. , Hekimgil, M. , Demir, E. , Bülbül, H. , Ulusoy, Y. , Akad Soyer, N. , Anacak, Y. , Saydam, G. , Şahin, F. , Özsan, N. "Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi" . Ege Tıp Dergisi (2020 ): 54-65 <http://egetipdergisi.com.tr/tr/pub/issue/57496/815325>
Chicago Demir, D. , Hekimgil, M. , Demir, E. , Bülbül, H. , Ulusoy, Y. , Akad Soyer, N. , Anacak, Y. , Saydam, G. , Şahin, F. , Özsan, N. "Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi". Ege Tıp Dergisi (2020 ): 54-65
RIS TY - JOUR T1 - Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi AU - Derya Demir , Mine Hekimgil , Emre Demir , Hale Bülbül , Yusuf Ulusoy , Nur Akad Soyer , Yavuz Anacak , Güray Saydam , Fahri Şahin , Nazan Özsan Y1 - 2020 PY - 2020 N1 - doi: 10.19161/etd.815325 DO - 10.19161/etd.815325 T2 - Ege Tıp Dergisi JF - Journal JO - JOR SP - 54 EP - 65 VL - IS - SN - 1016-9113-2147-6500 M3 - doi: 10.19161/etd.815325 UR - https://doi.org/10.19161/etd.815325 Y2 - 2020 ER -
EndNote %0 Ege Tıp Dergisi Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi %A Derya Demir , Mine Hekimgil , Emre Demir , Hale Bülbül , Yusuf Ulusoy , Nur Akad Soyer , Yavuz Anacak , Güray Saydam , Fahri Şahin , Nazan Özsan %T Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi %D 2020 %J Ege Tıp Dergisi %P 1016-9113-2147-6500 %V %N %R doi: 10.19161/etd.815325 %U 10.19161/etd.815325
ISNAD Demir, Derya , Hekimgil, Mine , Demir, Emre , Bülbül, Hale , Ulusoy, Yusuf , Akad Soyer, Nur , Anacak, Yavuz , Saydam, Güray , Şahin, Fahri , Özsan, Nazan . "Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi". Ege Tıp Dergisi / (Ekim 2020): 54-65 . https://doi.org/10.19161/etd.815325
AMA Demir D. , Hekimgil M. , Demir E. , Bülbül H. , Ulusoy Y. , Akad Soyer N. , Anacak Y. , Saydam G. , Şahin F. , Özsan N. Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. ETD. 2020; 54-65.
Vancouver Demir D. , Hekimgil M. , Demir E. , Bülbül H. , Ulusoy Y. , Akad Soyer N. , Anacak Y. , Saydam G. , Şahin F. , Özsan N. Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi. 2020; 54-65.
IEEE D. Demir , M. Hekimgil , E. Demir , H. Bülbül , Y. Ulusoy , N. Akad Soyer , Y. Anacak , G. Saydam , F. Şahin ve N. Özsan , "Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanında kayıtlı erişkin Hodgkin lenfoma olgularının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi", Ege Tıp Dergisi, ss. 54-65, Eki. 2020, doi:10.19161/etd.815325

17243172461724517247   17240  17237         ehost_logo.gif