Araştırma Makalesi
Yıl 2025,
Cilt: 64 Sayı: 1, 32 - 39, 12.03.2025
Öz
Aim: This study aimed to investigate the relationship between separation-individuation characteristics, body mass index (BMI), and quality of life in adolescents diagnosed with anorexia nervosa (AN).
Materials and Methods: The study included a sample of 21 cases who were presented at the
Ege University Child and Adolescent Psychiatry Unit and received a diagnosis of anorexia nervosa. The study utilized the Sociodemographic Data Form, the Separation-Individuation Test of Adolescence (SITA), and the Children’s Quality of Life Inventory (PedsQL).
Results: Negative correlations were found for the scores of rejection expectancy and need denial from the separation-individuation subscales with peer enmeshment and quality of life functionality (r = -0.67; p = 0.002; r = -0.61; p = 0.007). A positive correlation was found between the practicing-mirroring scores of the cases and the affect-related quality of life functionality (r = 0.55; p = 0.018).
Conclusion: The study suggests that difficulties in separation-individuation among adolescents with anorexia nervosa are linked to a decline in quality of life. Recognizing and addressing separation-individuation challenges, which are believed to contribute to the development of anorexia nervosa and its psychodynamic etiology, is crucial for improving quality of life and ensuring effective treatment.
Anahtar Kelimeler
Separation-Individuation Anorexia Nervosa Adolescent Psychiatry
Kaynakça
- Micali N, Hagberg KW, Petersen I, Treasure JL. The incidence of eating disorders in the UK in 2000-2009: findings from the General Practice Research Database. BMJ Open. 2013 May 28;3(5):e002646. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002646.
- Button EJ, Chadalavada B, Palmer RL. Mortality and predictors of death in a cohort of patients presenting to an eating disorders service. Int J Eat Disord. 2010 Jul;43(5):387-92. doi: 10.1002/eat.20715.
- Jalali-Farahani S, Chin YS, Mohd Nasir MT, Amiri P. Disordered eating and its association with overweight and health-related quality of life among adolescents in selected high schools of Tehran. Child Psychiatry Hum Dev. 2015;46(3):485–92. doi: 10.1007/s10578-014-0489-8.
- Zeiler M, Waldherr K, Philipp J, Nitsch M, Dür W, Karwautz A, et al. Prevalence of Eating Disorder Risk and Associations with Health-related Quality of Life: Results from a Large School-based Population Screening. Eur Eat Disord Rev. 2016;24(1):9–18. doi: 10.1002/erv.2368.
- Kessler RC, Berglund PA, Chiu WT, Deitz AC, Hudson JI, Shahly V, et al. The prevalence and correlates of binge eating disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Biol Psychiatry. 2013 May 1;73(9):904-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.11.020.
- Le Grange D, Swanson SA, Crow SJ, Merikangas KR. Eating disorder not otherwise specified presentation in the US population. Int J Eat Disord. 2012 Jul;45(5):711-8. doi: 10.1002/eat.22006.
- Agras WS. The consequences and costs of the eating disorders. Psychiatr Clin North Am. 2001 Jun;24(2):371-9. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70232-x.
- Rikani AA, Choudhry Z, Choudhry AM, Ikram H, Asghar MW, Kajal D, et al. A critique of the literature on etiology of eating disorders. Ann Neurosci. 2013 Oct;20(4):157-61. doi: 10.5214/ans.0972.7531.200409.
- Mahler MS, Pine F, Bergmann A. İnsan Yavrusunun Psikolojik Doğumu. AN Babaoğlu (Çev. ed.). İstanbul: Metis Yayınları; 2003. p. 4-10.
- Mahler MS. On human symbiosis and the vicissitudes of individuation. New York: International Universities Press; 1968. p. 11-28.
- Blos P. The second individuation process of adolescence. Psychoanal Study Child. 1967;22:162-86. doi: 10.1080/00797308.1967.11822595.
- Küey AG. Ergenlerde Yeme Bozuklukları. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Yayınları: 3 Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 2008. p. 407-22.
- Marsden P, Meyer C, Fuller M, Waller G. The relationship between eating psychopathology and separation- individuation in young nonclinical women. J Nerv Ment Dis. 2002 Oct;190(10):710-3. doi: 10.1097/00005053- 200210000-00010.
- Solans M, Pane S, Estrada MD, Serra-Sutton V, Berra S, Herdman M, et al. Health-related quality of life measurement in children and adolescents: a systematic review of generic and disease-specific instruments. Value Health. 2008 Jul-Aug;11(4):742-64. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00293.x.
- Bamford B, Barras C, Sly R, Stiles-Shields C, Touyz S, Le Grange D, et al. Eating disorder symptoms and quality of life: where should clinicians place their focus in severe and enduring anorexia nervosa? Int J Eat Disord. 2015 Jan;48(1):133-8. doi: 10.1002/eat.22327.
- Fox AP, Leung N. Existential well-being in younger and older people with anorexia nervosa—a preliminary investigation. Eur Eat Disord Rev. 2009 Jan;17(1):24-30. doi: 10.1002/erv.895.
- Pohjolainen V, Räsänen P, Roine RP, Sintonen H, Wahlbeck K, Karlsson H. Cost-utility of treatment of bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 2010 Nov 1;43(7):596-602. doi: 10.1002/eat.20754.
- Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001 Aug;39(8):800-12. doi: 10.1097/00005650-200108000-00006.
- Levine JB, Saintonge S. Psychometric properties of the Separation-Individuation Test of Adolescence within a clinical population. J Clin Psychol. 1993 Jul;49(4):492-507. doi: 10.1002/1097-4679(199307)49:4<492::aid- jclp2270490406>3.0.co;2-u.
- Kösem Şen F. Adolesan Ayrılma Bireyleşme Testi Geçerlik Güvenirlik Çalışması. Uzmanlık Tezi. İzmir: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi Anabilim Dalı; 2002.
- Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Flynn C, Moreci P, et al. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL): initial reliability and validity data. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997 Jul;36(7):980-8. doi: 10.1097/00004583-199707000- 00021.
- Ünal A, et al. Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi–Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli–DSM–5: Türkçe Uyarlamasının Geçerlik ve Güvenirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2019;30(1):42-50.
- Cakin Memik N, Ağaoğlu B, Coşkun A, Uneri OS, Karakaya I. Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeğinin 13-18 Yaş Ergen Formunun Geçerlik ve Güvenirliği. Turk Psikiyatri Derg. 2007 Winter;18(4):353-63. Turkish.
- Oryal Taşkın E, Gürlek Yüksel E, Özmen E. Üniversite birinci sınıf öğrencilerinde ayrılma bireyleşme özellikleri ve depresyon ilişkisi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10:174-80.
- Özbaran B, Tamar M, Yüncü Z, Bildik T, Demiral N. Majör depresif bozukluğu olan gençlerden oluşan bir klinik örneklemde anne-baba tutumlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10(2):109-15.
- Puccio F, Fuller-Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. A systematic review and meta-analysis on the longitudinal relationship between eating pathology and depression. Int J Eat Disord. 2016 May;49(5):439-54. doi: 10.1002/eat.22506.
- Wu XY, Zhuang LH, Li W, Guo HW, Zhang JH, Zhao YK, et al. The influence of diet quality and dietary behavior on health-related quality of life in the general population of children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2019;28(8):1989–2015. doi: 10.1007/s11136-019-02162-4.
- Wu XY, Yin WQ, Sun HW, Yang SX, Li XY, Liu HQ. The association between disordered eating and health- related quality of life among children and adolescents: A systematic review of population-based studies. PLoS One. 2019 Oct
- Franko DL, Keshaviah A, Eddy KT, Krishna M, Davis MC, Keel PK, et al. A longitudinal investigation of mortality in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am J Psychiatry. 2013 Aug;170(8):917-25. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070868.
Yıl 2025,
Cilt: 64 Sayı: 1, 32 - 39, 12.03.2025
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı yeme bozukluğu tanılı ergenlerdeki ayrılma-bireyleşme özellikleri ile, beden kitle indeksleri (VKİ) ve yaşam kaliteleri arasındaki ilişkiyi saptayabilmektir.
Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Hastalıkları birimine başvuran ve anoreksiya nervoza tanısı alan 21 olgu araştırma örneklemini oluşturmaktadır. Çalışmada Sosyodemografik Veri Formu, Adölesan Ayrılma Bireyleşme Testi [AABT], Çocuklar İçin Yaşam Kalitesi Ölçeği (ÇİYKÖ) formları kullanılmıştır.
Bulgular: Olguların ayrılma bireyleşme alt ölçeklerinden reddedilme beklentisi ve ihtiyacı inkâr etme skorlarıyla; yaşıtlarıyla ilişkileri ile ilgili yaşam kalitesi işlevselliği arasında negatif yönde korelasyon saptanmıştır (r=-0.67; r=-0.61; p=0.002; p=0.007). Olguların pratik yapma-aynalama skorları ile duygulanımla ilişkili yaşam kalitesi işlevselliği arasında ise pozitif yönde bir korelasyon saptanmıştır (r=0.55; p=0.018).
Sonuç: Bu çalışmada AN tanılı ergenlerdeki ayrılma bireyleşme güçlüklerinin yaşam kalitesinde düşüş ile ilişkili olduğu bulunmuştur. AN gelişiminde, psikodinamik etiyolojide yeri olduğu düşünülen ayrılma-bireyleşme ile ilgili güçlüklerin fark edilip desteklenmesi, yaşam kalitesinin artırılması ve etkin tedavi açısından göz ardı edilmemesi gereken bir konudur.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Micali N, Hagberg KW, Petersen I, Treasure JL. The incidence of eating disorders in the UK in 2000-2009: findings from the General Practice Research Database. BMJ Open. 2013 May 28;3(5):e002646. doi: 10.1136/bmjopen-2013-002646.
- Button EJ, Chadalavada B, Palmer RL. Mortality and predictors of death in a cohort of patients presenting to an eating disorders service. Int J Eat Disord. 2010 Jul;43(5):387-92. doi: 10.1002/eat.20715.
- Jalali-Farahani S, Chin YS, Mohd Nasir MT, Amiri P. Disordered eating and its association with overweight and health-related quality of life among adolescents in selected high schools of Tehran. Child Psychiatry Hum Dev. 2015;46(3):485–92. doi: 10.1007/s10578-014-0489-8.
- Zeiler M, Waldherr K, Philipp J, Nitsch M, Dür W, Karwautz A, et al. Prevalence of Eating Disorder Risk and Associations with Health-related Quality of Life: Results from a Large School-based Population Screening. Eur Eat Disord Rev. 2016;24(1):9–18. doi: 10.1002/erv.2368.
- Kessler RC, Berglund PA, Chiu WT, Deitz AC, Hudson JI, Shahly V, et al. The prevalence and correlates of binge eating disorder in the World Health Organization World Mental Health Surveys. Biol Psychiatry. 2013 May 1;73(9):904-14. doi: 10.1016/j.biopsych.2012.11.020.
- Le Grange D, Swanson SA, Crow SJ, Merikangas KR. Eating disorder not otherwise specified presentation in the US population. Int J Eat Disord. 2012 Jul;45(5):711-8. doi: 10.1002/eat.22006.
- Agras WS. The consequences and costs of the eating disorders. Psychiatr Clin North Am. 2001 Jun;24(2):371-9. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70232-x.
- Rikani AA, Choudhry Z, Choudhry AM, Ikram H, Asghar MW, Kajal D, et al. A critique of the literature on etiology of eating disorders. Ann Neurosci. 2013 Oct;20(4):157-61. doi: 10.5214/ans.0972.7531.200409.
- Mahler MS, Pine F, Bergmann A. İnsan Yavrusunun Psikolojik Doğumu. AN Babaoğlu (Çev. ed.). İstanbul: Metis Yayınları; 2003. p. 4-10.
- Mahler MS. On human symbiosis and the vicissitudes of individuation. New York: International Universities Press; 1968. p. 11-28.
- Blos P. The second individuation process of adolescence. Psychoanal Study Child. 1967;22:162-86. doi: 10.1080/00797308.1967.11822595.
- Küey AG. Ergenlerde Yeme Bozuklukları. Çocuk ve Gençlik Ruh Sağlığı Yayınları: 3 Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı. Ankara: Hekimler Yayın Birliği; 2008. p. 407-22.
- Marsden P, Meyer C, Fuller M, Waller G. The relationship between eating psychopathology and separation- individuation in young nonclinical women. J Nerv Ment Dis. 2002 Oct;190(10):710-3. doi: 10.1097/00005053- 200210000-00010.
- Solans M, Pane S, Estrada MD, Serra-Sutton V, Berra S, Herdman M, et al. Health-related quality of life measurement in children and adolescents: a systematic review of generic and disease-specific instruments. Value Health. 2008 Jul-Aug;11(4):742-64. doi: 10.1111/j.1524-4733.2007.00293.x.
- Bamford B, Barras C, Sly R, Stiles-Shields C, Touyz S, Le Grange D, et al. Eating disorder symptoms and quality of life: where should clinicians place their focus in severe and enduring anorexia nervosa? Int J Eat Disord. 2015 Jan;48(1):133-8. doi: 10.1002/eat.22327.
- Fox AP, Leung N. Existential well-being in younger and older people with anorexia nervosa—a preliminary investigation. Eur Eat Disord Rev. 2009 Jan;17(1):24-30. doi: 10.1002/erv.895.
- Pohjolainen V, Räsänen P, Roine RP, Sintonen H, Wahlbeck K, Karlsson H. Cost-utility of treatment of bulimia nervosa. Int J Eat Disord. 2010 Nov 1;43(7):596-602. doi: 10.1002/eat.20754.
- Varni JW, Seid M, Kurtin PS. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001 Aug;39(8):800-12. doi: 10.1097/00005650-200108000-00006.
- Levine JB, Saintonge S. Psychometric properties of the Separation-Individuation Test of Adolescence within a clinical population. J Clin Psychol. 1993 Jul;49(4):492-507. doi: 10.1002/1097-4679(199307)49:4<492::aid- jclp2270490406>3.0.co;2-u.
- Kösem Şen F. Adolesan Ayrılma Bireyleşme Testi Geçerlik Güvenirlik Çalışması. Uzmanlık Tezi. İzmir: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi Anabilim Dalı; 2002.
- Kaufman J, Birmaher B, Brent D, Rao U, Flynn C, Moreci P, et al. Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-Age Children-Present and Lifetime Version (K-SADS-PL): initial reliability and validity data. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1997 Jul;36(7):980-8. doi: 10.1097/00004583-199707000- 00021.
- Ünal A, et al. Okul Çağı Çocukları için Duygulanım Bozuklukları ve Şizofreni Görüşme Çizelgesi–Şimdi ve Yaşam Boyu Şekli–DSM–5: Türkçe Uyarlamasının Geçerlik ve Güvenirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2019;30(1):42-50.
- Cakin Memik N, Ağaoğlu B, Coşkun A, Uneri OS, Karakaya I. Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeğinin 13-18 Yaş Ergen Formunun Geçerlik ve Güvenirliği. Turk Psikiyatri Derg. 2007 Winter;18(4):353-63. Turkish.
- Oryal Taşkın E, Gürlek Yüksel E, Özmen E. Üniversite birinci sınıf öğrencilerinde ayrılma bireyleşme özellikleri ve depresyon ilişkisi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10:174-80.
- Özbaran B, Tamar M, Yüncü Z, Bildik T, Demiral N. Majör depresif bozukluğu olan gençlerden oluşan bir klinik örneklemde anne-baba tutumlarının değerlendirilmesi. Anadolu Psikiyatri Dergisi. 2009;10(2):109-15.
- Puccio F, Fuller-Tyszkiewicz M, Ong D, Krug I. A systematic review and meta-analysis on the longitudinal relationship between eating pathology and depression. Int J Eat Disord. 2016 May;49(5):439-54. doi: 10.1002/eat.22506.
- Wu XY, Zhuang LH, Li W, Guo HW, Zhang JH, Zhao YK, et al. The influence of diet quality and dietary behavior on health-related quality of life in the general population of children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Qual Life Res. 2019;28(8):1989–2015. doi: 10.1007/s11136-019-02162-4.
- Wu XY, Yin WQ, Sun HW, Yang SX, Li XY, Liu HQ. The association between disordered eating and health- related quality of life among children and adolescents: A systematic review of population-based studies. PLoS One. 2019 Oct
- Franko DL, Keshaviah A, Eddy KT, Krishna M, Davis MC, Keel PK, et al. A longitudinal investigation of mortality in anorexia nervosa and bulimia nervosa. Am J Psychiatry. 2013 Aug;170(8):917-25. doi: 10.1176/appi.ajp.2013.12070868.
Toplam 29 adet kaynakça vardır.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Konular | Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları |
| Bölüm | Araştırma Makaleleri |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 12 Mart 2025 |
| Gönderilme Tarihi | 16 Mayıs 2024 |
| Kabul Tarihi | 30 Ekim 2024 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2025Cilt: 64 Sayı: 1 |
