Vücut sıcaklığının orta-etkili kas gevşeticilerde rezidüel nöromüsküler blokaja etkisi

Sermin Karaarslan; Mustafa Gönüllü; Zeki Tuncel Tekgül; Ergin Alaygut; Yücel Karaman

doi:10.19161/etd.344183

EN TR

Effect of body temperature on residual neuromuscular blockade of intermediate-acting neuromuscular blocking agents

Abstract

Aim: Aim of this study was to compare the rates of residual neuromuscular block in patients at different postoperative body temperatures. We also investigated incidence of early postoperative residual neuromuscular block with intermediate acting neuromuscular blocking agents and the factors affecting early postoperative residual neuromuscular block with intermediate acting neuromuscular blocking agents. Material and Methods: Two hundred and sixty-eight patients who underwent surgery under general anesthesia were enrolled in this study. Patients were monitored with an acceleromyograph from the moment of admission to post anesthesia care unit. In addition to Train of Four (TOF) measurements, patients' clinical findings (tongue depressor test, hand squeezing, existence of diplopia, ability to swallow, ability to lift head and legs for 5 seconds) were monitored and recorded. Patients body temperatures are measured with a tympanic thermometer and residual neuromuscular block at different body temperatures were compared. Results: The incidence of residual neuromuscular block was 48.9%. Univariate analysis of the data showed that surgical duration, maintenance dose administration, administration of reversal agent and body temperature were significantly relevant with residual neuromuscular block. There weren't any statistically significant difference between TOF values of patients with body temperatures lower or higher than 35ºC who were administered either one of the 3 neuromuscular blocking agents utilized in this study. Conclusion: We conclude that choice of intermediate acting neuromuscular blocking agent has no influence on residual neuromuscular block in patients with both intraoperative and postoperative mild hypothermia.

Keywords

Residual neuromuscular blockade, body temperature, acceleromyography

Vücut sıcaklığının orta-etkili kas gevşeticilerde rezidüel nöromüsküler blokaja etkisi

Öz

Amaç: Erişkin hastalarda postoperatif ölçülen farklı vücut sıcaklıklarında orta etkili kas gevşeticilerin residüel nöromusküler blok oranlarının karşılaştırılmasıdır. Ayrıca orta etki süreli kas gevşeticilerine bağlı erken postoperatif rezidüel nöromusküler blok insidansını ve buna etki eden faktörleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya genel aneztezi altında opere olan 268 hasta dahil edildi. Hastalar derlenme ünitesine giriş anlarından itibaren akseleromyografi tekniği ile değerlendirilmiştir. Yapılan “train of four” (TOF) ölçümlerine ek klinik bulgular kaydedilmiştir. Ayrıca hastanın demografik verilerinin yanısıra cerrahi tipi, süresi, ek doz uygulanıp uygulanmadığı, dekürarizasyon yapılıp yapılmadığı, uygulanan inhalasyon anesteziği ve diğer anestezik ajanlar kaydedilmiştir. Hastaların vücut ısıları timpanik ısıölçer ile ölçülerek, farklı vücut sıcaklığında orta etkili kas gevşeticilerin rezidüel nöromüsküler blok oranları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda rezidüel nöromusküler blok oranı % 48.9 olarak saptandı. Tek-değişkenli analizlerde cerrahi süresi, kas gevşetici tekrarı, dekürarizasyon ve vücut ısısı ile rezidüel nöromüsküler blok arasında anlamlı fark saptandı. Çok-değişkenli analizde ise cerrahi süresi, dekürarizasyon ve vücut ısısı ile rezidüel nöromüsküler blok arasında anlamlı fark saptanırken, kas gevşetici tekrarı ile rezidüel nöromüsküler blok arasında anlamlı fark saptanmadı. Hastalar 35 derecenin altında ve üstünde iki grupta değerlendirilerek çalışmamız dahilinde kullanılmış olan üç nöromuskuler bloker arasında ortalama TOF değerleri açısından istatistiksel anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: Kullanılan nöromüsküler bloker ajanın intraoperatif ve postoperatif ılımlı hipotermisi olan hastalarda rezidüel nöromüsküler blok üzerine etkisi olmadığı sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler

Rezidüel nöromüsküler blokaj, vücut sıcaklığı, akseleromyografi

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

-

Journal Section

-

Authors

Sermin Karaarslan

Mustafa Gönüllü

Zeki Tuncel Tekgül

Ergin Alaygut

Yücel Karaman

Publication Date

June 1, 2016

Submission Date

June 1, 2016

Acceptance Date

-

Published in Issue

Year 2016 Volume: 55 Number: 2

DOI

https://doi.org/10.19161/etd.344183

IZ

https://izlik.org/JA46YS35AC

Cite

RIS / Bibtex

Vancouver

1.Sermin Karaarslan, Mustafa Gönüllü, Zeki Tuncel Tekgül, Ergin Alaygut, Yücel Karaman. Vücut sıcaklığının orta-etkili kas gevşeticilerde rezidüel nöromüsküler blokaja etkisi. EJM. 2016 Jun. 1;55(2):59-64. doi:10.19161/etd.344183