Spontan abortus ve istemli gebelik tahliyesi olgularında desiduada T lenfosit subgrupları ve uterin doğal öldürücü hücre sayılarının immunohistokimyasal yöntem ile karşılaştırılması
Öz
Amaç: Desiduada T lenfositlerin
toplam sayılarının, sitotoksik (Ts) ve helper (Th) alt gruplarının ve uterin naturel
killer (uNK) hücre sayılarının abortuslar ve tekrarlayan gebelik kayıplarının
(TGK) patogenezindeki rolünün araştırılması hedeflenmiştir.
Gereç ve Yöntem: Ocak 2003- Ocak 2005
tarihleri arasında Ege Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniğinde
gebelik tahliyesi yapılmış ve küretaj materyallerine ait parafin blokları elde
edilen abortus (n:29) ve sağlıklı kontrol olarak isteğe bağlı gebelik
tahliyeleri (n:10) olguları çalışmaya dahil edildi. Tüm T lenfositler için
ortak belirteç CD3, Th için CD4, Ts için CD8 ve uNK hücreleri için CD56
belirteçleri ile seçici immunohistokimyasal boyama sağlandı ve her preparat
için 10 alanda hücreler sayıldı.
Bulgular: Medyan CD3+ T lenfosit toplam hücre sayıları kontrol grubunda 314 (210-489), inkomplet abortus grubunda 560 (183-1602) ve missed abortus grubunda ise 426 (154-1102) idi (p: 0.117). Medyan CD4+ Th hücre sayıları kontrol grubunda 143 (87-203), inkomplet abortus grubunda 236 (77-735) ve missed abortus grubunda ise 236 (76-677) idi (p: 0.441). Medyan CD8+ Ts hücre sayıları kontrol grubunda 179 (105-279), inkomplet abortus grubunda 239 (90-820) ve missed abortus grubunda 197 (84-560) idi (p:0.530). Medyan CD56+ uNK hücre sayıları kontrol grubunda 634 (554-1390), inkomplet abortus grubunda 714 (653-2165) ve missed abortus grubunda 712 (306-2108) idi (p:0.099).
Sonuç: Abortuslar ve TGK heterojen gruplardır ve farklı patogeneze sahip olgulardan oluşmaktadır. Bir alt grupta immün mekanizmalar nedensel rol oynuyor olabilir. Öncelikle karyotip analizi ile kategorize edilmiş gruplarda daha güncel metodlarla (akış sitometri, gen ekspresyon ve reseptör aktivasyon analizleri) yapılacak ileri çalışmalar abortuslarda immün sistem elemanlarının karmaşık rolünün aydınlatılması için gerekli görünmektedir.
Anahtar Kelimeler
References
- Medawar PD. Some immunological and endocrinological problems raised by the evolution of viviparity in vertebrates. Symposium of the Society for Experimental Biology 1953: p. 320.
- Veenstra van Nieuwenhoven AL, Heineman MJ, Faas MM. The immunology of successful pregnancy. Hum Reprod Update 2003;9(4):347-57.
- Piccinni MP, Romagnani S. Regulation of fetal allograft survival by a hormone-controlled Th1- and Th2-type cytokines. Immunol Res 1996;15(2):141-50.
- Clark DA, Coulam CB, Daya S, Chaouat G. Unexplained sporadic and recurrent miscarrage in the new millennium: a critical analysis of immune mechanisms and treatments. Hum Reprod Update 2001;7(5):501-11.
- Burgoyne PS, Holland K, Stephens R. Incidence of numerical chromosome anomalies in human pregnancy estimation from induced and spontaneous abortion data. Hum Reprod 1991;6(4):555-65.
- King A. Uterine leukocytes and decidualization. Hum Reprod Update 2000;6(1):28-36.
- Blalock JE, Harbour-McMenamin D, Smith EM. Peptide hormones shared by the neuroendocrine and immunologic systems. J Immunol 1985;135(Supll 2):858-861.
- Henderson TA, Saunders PT, Moffett-King A, Groome NP, Critchley HO. Steroid receptor expression in uterine natural killer cells. J Clin Endocrinol Metab 2003;88(1):440-9.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Research Article
Authors
Semir Köse
*
0000-0001-7621-7503
Türkiye
Serap Karaarslan Takmaz
0000-0002-3185-0505
Türkiye
Murat Ulukuş
0000-0002-1728-4797
Türkiye
Osman Zekioğlu
0000-0001-9728-4385
Türkiye
Hüseyin Yılmaz
0000-0002-7513-7285
Türkiye
Publication Date
June 28, 2019
Submission Date
September 15, 2018
Acceptance Date
November 21, 2018
Published in Issue
Year 2019 Volume: 58 Number: 2