Amaç: Kardiyovasküler sistem üzerine etkileri ve düzeltilmiş QT değeri (QTc)
değişiklikleri açısından ünilateral ve bilateral spinal anestezi yöntemlerinin
hasta grupları üzerinde karşılaştırılması amaçlandı.
Gereç ve Yöntem:
Artroskopi ve inguinal herni cerrahilerinde
toplamda 40 hastaya rastgele geliş sırasına göre bilateral ve ünilateral spinal
anestezi uygulandı. Lokal anesteziğin intratekal olarak verilmesi sonrasındaki
1, 3, 5, ve 15. dakikalarda ve ardından cerrahi başladığından itibaren 1, 3, 5,
15.dk ve ardışık gelen 10 dakikalık sürelerde 30 saniye süren holter EKG kaydı
alındı. Hastaların hemodinamik parametreleri kaydedildi. Düzeltilmiş QT
değerleri hesaplandı.
Bulgular: Kalp atım hızları 25. dakikada ve 35. dakikada bilateral spinal grupta
daha fazla olup gruplar karşılaştırıldığında anlamlı fark saptandı (p=0,046;
p=0,021). QTc değerlerinin, spinal anestezi ve cerrahi süre ölçümlerinde her
iki grupta da uzadığı görüldü. Bazzet’e göre QTc değerlerinin spinal
anestezinin 1., 3., 5. ve 15. dakikasında ve cerrahi süresinin 1., 3., 5., 15.,
25. ve 35. dakikasında bilateral grupta ünilateral gruba göre istatistiksel
anlamlı daha uzun olduğu tespit edildi (p<0,05).
Sonuç: Ünilateral spinal anestezinin QTc uzamasına bağlı
kardiyovasküler komplikasyonları önleme açısından bilateral spinal anesteziye
göre daha üstün bir yöntem olduğu değerlendirilmektedir..
Aim: Comparison of unilateral and bilateral spinal anesthesia methods on
patient groups in terms of effects on cardiovascular system and corrected QT
value (QTc) changes.
Materials and Methods: A total of 40 patients undergoing arthroscopy and
inguinal hernia surgery with bilateral and unilateral spinal anesthesia
according to the order of randomization. After the administration of
intrathecal local anesthesia holter ECG records were taken at 1, 3, 5 and 15th
minutes and recordings were contiuned at 1, 3, 5, 15th minutes of
the surgery. Recordings repated every 10 minutes and every record done for 30
seconds measurement period. Hemodynamic parameters of the patients were also
recorded. QTc values were calculated.
Results: Heart rates were higher in the bilateral spinal group at 25 minutes and
35 minutes with significant difference when the groups were compared (p=0.046;
p=0.021). QTc values measured during the spinal anesthesia and surgery were
found to be prolonged in both groups. Bazett’s QTc values measured at the 1, 3,
5 and 15th minutes of the spinal anesthesia and at the 1, 3, 5, 15,
25, and 35th minutes of the surgical period were statistically
significantly prolonged in bilateral group compared to unilateral group
(p<0.05).
Conclusion: Unilateral spinal anesthesia is considered superior to bilateral spinal
anesthesia in terms of prevention of cardiovascular complications due to QTc
prolongation.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Health Care Administration |
Journal Section | Research Articles |
Authors | |
Publication Date | June 28, 2019 |
Submission Date | January 10, 2018 |
Published in Issue | Year 2019Volume: 58 Issue: 2 |