Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review

Hasip Kahraman; Ceren Büyükdağ; Aynur Dindar; Fatma Erdem

doi:10.19161/etd.1869928

TR EN

Kan gazı şırıngaları ile ilişkili çok merkezli stenotrophomonas maltophilia salgını: Tek merkezli analiz ve literatür derlemesi

Öz

Amaç: Stenotrophomonas maltophilia, tıbbi cihazlarla ilişkili enfeksiyonlara neden olabilen ve giderek daha sık tanımlanan nozokomiyal bir patojendir. Bu çalışmada, kontamine arterial kan gazı şırıngaları ile ilişkili bir hastane salgını tanımlanmış ve bulgular Türkiye’de aynı dönemde bildirilen eş zamanlı salgınlarla karşılaştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif gözlemsel çalışma, … Üniversitesi Hastanesi’nde Eylül 2021–Şubat 2022 döneminde yürütüldü. Aktif sürveyans, çevresel örnekleme ve epidemiyolojik incelemeler gerçekleştirildi. Ayrıca Türkiye’deki eş zamanlı S. maltophilia salgınlarını belirlemek amacıyla odaklanmış bir literatür taraması yapıldı. Bulgular: Toplam 115 hastada klinik S. maltophilia enfeksiyonu saptandı. Kontamine arterial kan gazı şırıngaları salgının kaynağı olarak doğrulandı. Ürünün kullanımının durdurulması ve enfeksiyon kontrol önlemlerinin güçlendirilmesini takiben yeni vaka sayısında hızlı bir düşüş gözlendi. Literatür taraması, aynı dönemde benzer cihaz kaynaklı salgınların da bildirildiğini gösterdi. Sonuç: Ticari olarak üretilen arterial kan gazı şırıngalarının kontaminasyonu, önemli sağlık bakımı ile ilişkili salgınlara yol açabilir. Kaynağın hızlı saptanması, ürün güvenliği izlemi ve ulusal düzeyde koordineli yanıtlar, geniş çaplı yayılımın önlenmesinde kritik öneme sahiptir.

Anahtar Kelimeler

Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review

Öz

Aim: Stenotrophomonas maltophilia is an emerging nosocomial pathogen increasingly recognized as a cause of device-associated infections. We describe a hospital outbreak linked to contaminated arterial blood-gas syringes and compare findings with simultaneous outbreaks reported nationally. Materials and Methods: A retrospective observational study was conducted at … University Hospital between September 2021 and February 2022. Active surveillance, environmental sampling, and epidemiological investigations were performed. A focused literature review was also conducted to identify concurrent S. maltophilia outbreaks in Türkiye. Results: A total of 115 patients with clinical S. maltophilia infections were identified. Contaminated arterial blood-gas syringes were confirmed as the outbreak source. Following the device withdrawal and reinforcement of infection control measures, a rapid decline in new cases was observed. The literature review revealed similar device-associated outbreaks during the same period. Conclusions: Contamination of commercially manufactured arterial blood-gas syringes can lead to significant healthcare-associated outbreaks. Immediate source identification, product surveillance, and coordinated national responses are crucial to prevent widespread transmission.

Anahtar Kelimeler

Destekleyen Kurum

Bu çalışma herhangi bir kurum veya kuruluş tarafından maddi olarak desteklenmemiştir.

Etik Beyan

Bu çalışma, Eskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Non-Invaziv Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (Karar No: 2024-162; Tarih: 16.07.2024). Çalışma retrospektif olarak gerçekleştirilmiş olup, hasta verileri kimliksizleştirilmiştir. Bilgilendirilmiş onam gerekliliği etik kurul tarafından kaldırılmıştır.

Kaynakça

Mojica MF, Humphries R, Lipuma JJ, Mathers AJ, Rao GG, Shelburne SA, et al. Clinical challenges treating Stenotrophomonas maltophilia infections: an update. JAC Antimicrob Resist. 2022;4(3):dlac040.
Brooke JS. Advances in the Microbiology of Stenotrophomonas maltophilia. Clin Microbiol Rev. 2021;34(3):e00030-19.
Adegoke AA, Stenström TA, Okoh AI. Stenotrophomonas maltophilia as an Emerging Ubiquitous Pathogen: Looking Beyond Contemporary Antibiotic Therapy. Front Microbiol. 2017;8:2276.
Al-Anazi KA, Al-Jasser AM. Infections Caused by Stenotrophomonas maltophilia in Recipients of Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Front Oncol. 2014;4:232.
Liu J, Xiang Y, Zhang Y. Stenotrophomonas maltophilia: An Urgent Threat with Increasing Antibiotic Resistance. Curr Microbiol. 2023;81(1):6.
Cristina ML, Sartini M, Ottria G, Schinca E, Adriano G, Innocenti L, et al. Stenotrophomonas maltophilia Outbreak in an ICU: Investigation of Possible Routes of Transmission and Implementation of Infection Control Measures. Pathogens. 2024;13(5):369.
Gezer Y, Tayşi MR, Tarakçı A, Gökçe Ö, Danacı G, Altunışık Toplu S, et al. Evaluation of clinical outcomes and risk factors associated with mortality in patients with Stenotrophomonas maltophilia bloodstream infection: a multicenter study. BMC Infect Dis. 2024;24(1):1387.
Guyot A, Turton JF, Garner D. Outbreak of Stenotrophomonas maltophilia on an intensive care unit. J Hosp Infect. 2013;85(4):303-7.

Cruz-Córdova A, Mancilla-Rojano J, Luna-Pineda VM, Escalona-Venegas G, Cázares-Domínguez V, Ormsby C, et al. Molecular Epidemiology, Antibiotic Resistance, and Virulence Traits of Stenotrophomonas maltophilia Strains Associated With an Outbreak in a Mexican Tertiary Care Hospital. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:50.
Alfieri N, Ramotar K, Armstrong P, Spornitz ME, Ross G, Winnick J, et al. Two Consecutive Outbreaks of Stenotrophomonas Maltophilia (Xanthomonas Maltophilia) in an Intensive-care Unit Defined by Restriction Fragment-Length Polymorphism Typing. Infect Control Hosp Epidemiol. 1999;20(8):553-6.
Telli Dizman G, Metan G, Karahan G, Tanrıverdi ES, Hazırolan G, Otlu B, et al. Does marking as sterile mean really sterile? Stenotrophomonas maltophilia outbreak caused by a blood-gas injector containing liquid heparin. Infect Control Hosp Epidemiol. 2023;44(10):1683-5.
Kazak E, Önal U, Tüzemen NÜ, Aslan F, Çalışkan G, Şimşek H, et al. An evaluation of a Stenotrophomonas maltophilia outbreak due to commercial arterial blood gas collection kit. Antimicrob Resist Infect Control. 2024;13(1):53.
Menekşe Ş, Tanrıverdi ES, Oğuş H, Altınay E, Kaya Ç, Çağlayan E, et al. Stenotrophomonas maltophilia outbreak with a commercial blood gas injector as the culprit and interventions for source and prevention: A possible passage between patient and ECMO water heater device. Am J Infect Control. 2023;51(5):533-8.
Botan E, Boyraz M, Ulu Botan E, Akış F, Yüce S, Epçaçan Z. Pseudo-Outbreaks of Stenotrophomonas maltophilia on a Pediatric Intensive Care Unit in Türkiye. J Pediatr Infect. 2023;17(1):28-35.
Erinmez M, Aşkın FN, Zer Y. Stenotrophomonas maltophilia outbreak in a university hospital: epidemiological investigation and literature review of an emerging healthcare-associated infection. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2024;66:e46.
Şahin EA, Özgen Top Ö, Yıldız PA, Tanrıverdi ES, Özger HS, Otlu B, et al. Outbreak of bacteremia caused by Ralstonia insidiosa isolated from contaminated blood gas syringe. Turk J Med Sci. 2025;55(1):265-70.
Tüzemen NÜ, Önal U, Kazak E, Tezgeç N, Eren H, Şimşek H, et al. An outbreak of Ralstonia insidiosa bloodstream infections caused by contaminated heparinized syringes. J Infect Chemother. 2022;28(10):1387-92.
Erat T, Yahşi A, Tural Kara T, Özdemir H, Aysev AD, Çiftçi E, et al. Kontamine Sitratlı Tüplerle İlişkili Stenotrophomonas maltophilia Psödobakteriyemisi: Uygun Kan Almanın Önemi. J Pediatr Infect. 2022;16(4):258-61.
Yashar M, Basarir KE, Tanriverdi ES, Celep S, Sirekbasan L, Rakici E, et al. Stenotrophomonas maltophilia outbreak originating from a pull-out faucet in a pediatric intensive care unit in Turkey: Insights from clinical records and molecular typing. Am J Infect Control. 2024;52(5):605-10.
Insuwanno W, Kiratisin P, Jitmuang A. Stenotrophomonas maltophilia Infections: Clinical Characteristics and Factors Associated with Mortality of Hospitalized Patients. Infect Drug Resist. 2020;13:1559-66.
Kim EJ, Kim YC, Ahn JY, Jeong SJ, Ku NS, Choi JY, et al. Risk factors for mortality in patients with Stenotrophomonas maltophilia bacteremia and clinical impact of quinolone-resistant strains. BMC Infect Dis. 2019;19(1):754.

Ayrıntılar

Birincil Dil

İngilizce

Konular

Bulaşıcı Hastalıklar, Klinik Mikrobiyoloji

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Hasip Kahraman ^*
0000-0002-5120-4877
Türkiye

Ceren Büyükdağ
0000-0003-1067-2516
Türkiye

Aynur Dindar
0009-0000-3062-5018
Türkiye

Fatma Erdem
0000-0002-5310-313X
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

10 Haziran 2026

Gönderilme Tarihi

23 Ocak 2026

Kabul Tarihi

5 Şubat 2026

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2026 Cilt: 65 Sayı: 2

DOI

https://doi.org/10.19161/etd.1869928

IZ

https://izlik.org/JA68HK28PB

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Kahraman, H., Büyükdağ, C., Dindar, A., & Erdem, F. (2026). Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review. Ege Tıp Dergisi, 65(2), 275-282. https://doi.org/10.19161/etd.1869928

AMA

1.Kahraman H, Büyükdağ C, Dindar A, Erdem F. Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review. ETD. 2026;65(2):275-282. doi:10.19161/etd.1869928

Chicago

Kahraman, Hasip, Ceren Büyükdağ, Aynur Dindar, ve Fatma Erdem. 2026. “Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review”. Ege Tıp Dergisi 65 (2): 275-82. https://doi.org/10.19161/etd.1869928.

EndNote

Kahraman H, Büyükdağ C, Dindar A, Erdem F (01 Haziran 2026) Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review. Ege Tıp Dergisi 65 2 275–282.

IEEE

[1]H. Kahraman, C. Büyükdağ, A. Dindar, ve F. Erdem, “Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review”, ETD, c. 65, sy 2, ss. 275–282, Haz. 2026, doi: 10.19161/etd.1869928.

ISNAD

Kahraman, Hasip - Büyükdağ, Ceren - Dindar, Aynur - Erdem, Fatma. “Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review”. Ege Tıp Dergisi 65/2 (01 Haziran 2026): 275-282. https://doi.org/10.19161/etd.1869928.

JAMA

1.Kahraman H, Büyükdağ C, Dindar A, Erdem F. Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review. ETD. 2026;65:275–282.

MLA

Kahraman, Hasip, vd. “Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review”. Ege Tıp Dergisi, c. 65, sy 2, Haziran 2026, ss. 275-82, doi:10.19161/etd.1869928.

Vancouver

1.Hasip Kahraman, Ceren Büyükdağ, Aynur Dindar, Fatma Erdem. Multicenter stenotrophomonas maltophilia outbreak associated with arterial blood-gas syringes: Single-center analysis and literature review. ETD. 01 Haziran 2026;65(2):275-82. doi:10.19161/etd.1869928