Glukoz metabolizma bozukluklarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

Elçin Aydın; Cihan Altın; Sinan Emre; Muhteşem Ağıldere; Mustafa Agah Tekindal

doi:10.19161/etd.416642

TR EN

Glukoz metabolizma bozukluklarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Diyabet (D) ve prediyabette (PD) vasküler yapıların ve gözün etkilenmesi bilinen bir komplikasyondur. Çalışmamızda PD ve D hastalarında damarsal yapılardaki değişiklikleri karotis intima-media kalınlığı (KIMK) ve epikardiyal yağ kalınlığı (EYK) ölçerek ateroskleroz gelişim riski açısından, gözde ise optik koherens tomografi anjiografi (OKTA) kullanarak retinal ve koroidal vasküler değişiklikler açısından sunmayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Mayıs 2017- Haziran 2017 tarih aralığındaki laboratuar verilerine göre prediyabet ve diyabet tanısı alan hastalarda KIMK, EYK ölçümü ile ateroskleroz riski ve OKTA tekniği ile retinal ve koroidal vasküler değişiklikler; 19 prediyabetik, 12 diyabetik olguda, hastaların yaşı ve cinsiyeti benzer olan 31 normal kan şekeri seviyesine sahip bilinen koroner arter hastalığı olmayan kontrol (K) grubu ile karşılaştırılarak kaydedildi.

Bulgular: Diyabetik 12 hasta (7 kadın, 5 erkek, ortalama yaş 54.2±6.2), PD 19 hasta (ortalama yaş 51±8.6, 11 kadın, 8 erkek) ve 31 K grubu (ortalama yaş 50,9±11.2, 18 kadın, 13 erkek) çalışmaya dahil edilmiştir. KIMK en yüksek diyabetli hastalarda, daha sonra PD ve en az miktarda kontrol hastalarında bulunmuştur. EYK'de gruplar arası farklılık ayırtedilmedi. OKTA verilerine göre en sık bulgu non-perfüzyon, FAZ (foveal avaskuler zon) erozyonu ve venöz göllenme olup en fazla diyabetli hastalarda, sonra PD ve en az K grubunda izlenmiştir.

Sonuç: Subklinik aterosklerozun belirteçleri olan KIMK ve EFT’ye ek olarak retinal vasküler hastalıkların OKTA ile girişimsel olmayan yöntemlerle değerlendirmesinde glukoz metabolizması bozukluğu olan hastaların risk değerlendirilmesinde katkı sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

Prediyabet,diyabet,ateroskleroz,karotis intima media kalınlığı,epikardiyal yağ kalınlığı,optik koherens tomografi anjiografi.

Kaynakça

The DECODE Study Group on behalf of the European Diabetes Epidemiyology Group: Glucose tolerance and cardiovascular mortality, comparison of fasting and 2-hour diagnostic criteria. Arch Intern Med 2001;161(3):397-404.
Ahluwalia N, Drouet L, Ruidavets JB, et al. Metabolic syndrome is associated with markers of subclinical atherosclerosis in a French population-based sample. Atherosclerosis 2006;186(2):345-53.
Ahn SG, Lim HS, Joe DY, et al. Relationship of epicardial adipose tissue by echocardiography to coronary artery disease. Heart 2008;94(3):7.
Altın C, Sade LE, Gezmiş E, Yılmaz M, Özen N, Müderrisoğlu H. Assessment of epicardial adipose tissue and carotid/femoral intima media thickness in insulin resistance. J Cardiol 2016;67(10):961-9.
Lee J, Rosen R. Optical coherence tomography angiography in diabetes. Curr Diab Rep 2016;16(12):123. de Barros Garcia JMB, Isaac DLC, Avila M. Diabetic retinopathy and OCT angiography: Clinical findings and future perspectives. Int J Retina Vitreous 2017;13(3):14.
Dimitrova G, Chihara E, Takahashi H, Amano H, Okazaki K. Author Response: Quantitative retinal optical coherence tomography angiography in patients with diabetes without diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol & Vis Sci 2017;58(3):1767.
American Diabetes Association. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care 2010;33(Suppl 1):62-9.
Unwin N, Shaw J, Zimmet P, Alberti KG. Impaired glucose tolerance and impaired fasting glycemia: The current status on definition and intervention. Diabet Med 2002;19(9):708-23.

Simon A, Gariepy J, Chironi G, Megnien JL, Levenson J. Intima-media thickness: A new tool for diagnosis and treatment of cardiovascular risk. J Hypertens 2002;20(2):159-69.
Poredos P. Intima-media thickness: Indicator of cardiovascular risk and measure of the extent of atherosclerosis. Vasc Med 2004;9(1):46-54.
Lim TK, Lim E, Dwivedi G, Kooner J, Senior R. Normal value of carotid intima-media thickness: A surrogate marker of atherosclerosis: quantitative assessment by B-mode carotid ultrasound. J Am Soc Echocardiogr 2008;21(2):112-6.
Cardellini M, Marini MA, Frontoni S, et al. Carotid artery intima-media thickness is associated with insulin- mediated glucose disposal in nondiabetic normotensive offspring of type 2 diabetic patients. Am J Physiol Endocrinol Metab 2007;292(1):347-52.
O'Leary DH, Polak JF, Kronmal RA, Manolio TA, Burke GL, Wolfson SK Jr. Carotid-artery intima and media thickness as a risk factor for myocardial infarction and stroke in older adults. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. N Engl J Med 1999;340(1):14-22.
Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K, et al. List of authors Task Force members: 2013 Practice guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC): ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension. J Hypertens 2013;31(10):1925-38.
Iacobellis G, Assael F, Ribaudo MC, et al. Epicardial fat from echocardiography: a new method for visceral adipose tissue prediction. Obes Res 2003;11(2):304-10.
Smith HL, Willius FA. Adiposity of the heart: A clinical study of one hundred and thirty six obese patients. Ann Intern Med 1933;52: 911-31.
Taguchi R, Takasu J, Itani Y, et al. Pericardial fat accumulation in men as a risk factor form coronary artery disease. Atherosclerosis 2001;157(1):203-9.
Iacobellis G, Ribaudo MC, Assael F, et al. Echocardiographic epicardial adipose tissue is related to anthropometric and clinical parameters of metabolic syndrome: A new indicator of cardiovascular risk. J Clin Endocrinol Metab 2003;88(11):5163-8.
Gastaldelli A, Basta G. Ectopic fat and cardiovascular disease: What is the link? Nutr Metab Cardiovasc Dis 2010;20(7):481-90.
Iacobellis G, Leonetti F. Epicardial adipose tissue and insulin resistance in obese subjects. J Clin Endocrinol Metab 2005;90(11):6300-2.
Sengul C, Cevik C, Ozveren O ve ark. Echocardiographic epicardial fat thickness is associated with carotid intima-media thickness in patients with metabolic syndrome. Echocardiography 2011;28(8):853-8.
Ahn SG, Lim HS, Joe DY, et al. Relationship of epicardial adipose tissue by echocardiography to coronary artery disease. Heart 2008;94(3):e7.
Mazurek T, Zhang L, Zalewski A, et al. Human epicardial adipose tissue is a source of inflammatory mediators. Circulation 2003;108(20):2460-6.
Kessels K, Cramer MJ, Veldhuis B. Epicardial adipose tissue imaged by magnetic resonance imaging: An important risk marker of cardiovascular disease. Heart 2006;92(2):262.
Iacobellis G. Imaging of visceral adipose tissue: An emerging diagnostic tool and therapeutic target. Curr Drug Targets Cardiovasc Hematol Dis 2005;5(4):345-53.
Ishibazawa A, Nagaoka T, Takahashi A, et al. Optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy: A prospective pilot study. Am J Ophthalmol 2015;160(1):35-44.
Hwang TS, Jia Y, Gao SS, et al. Optical coherence tomography angiography features of diabetic retinopathy. Retina 2015;35(11):2371-6.
Iacobellis G, Leonetti F, Di Mario U. Images in cardiology: Massive epicardial adipose tissue indicating severe visceral obesity. Clin Cardiol 2003;26(5):237.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Elçin Aydın ^*
0000-0003-0907-3647
Türkiye

Cihan Altın
0000-0002-3996-5681
Türkiye

Sinan Emre
0000-0001-9829-7268
Türkiye

Muhteşem Ağıldere
0000-0003-4223-7017
Türkiye

Mustafa Agah Tekindal
0000-0002-4060-7048
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

3 Aralık 2018

Gönderilme Tarihi

13 Ağustos 2017

Kabul Tarihi

7 Eylül 2017

Yayımlandığı Sayı

Yıl 1970 Cilt: 57 Sayı: 4

DOI

https://doi.org/10.19161/etd.416642

IZ

https://izlik.org/JA69UB62AB

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

Vancouver

1.Elçin Aydın, Cihan Altın, Sinan Emre, Muhteşem Ağıldere, Mustafa Agah Tekindal. Glukoz metabolizma bozukluklarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi. ETD. 01 Aralık 2018;57(4):185-90. doi:10.19161/etd.416642

Glukoz metabolizma bozukluklarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

Glukoz metabolizma bozukluklarında subklinik aterosklerozun değerlendirilmesi

Öz

Anahtar Kelimeler

Assestment of subclinical atherosclerosis in glucose metabolism disorders

Abstract

Keywords

Kaynakça

Ayrıntılar

Birincil Dil

Konular

Bölüm

Yazarlar

Yayımlanma Tarihi

Gönderilme Tarihi

Kabul Tarihi

Yayımlandığı Sayı

DOI

IZ

Kaynak Göster