Korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği

Kalp yetmezliği tanısı olan ve sıklıkla yaşlı kadın hasta popülasyonunda korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetmezliği (HFpEF) görülmektedir. Bu hastalar efor ile gelen ciddi semptomlar, sık hastaneye yatış, kötü hayat kalitesi ve daha yüksek mortaliteye sahiptir. HFpEF prevalansı giderek artarken prognoz kötüdür. Tetikleyen inflamatuar süreç tedavi edilmedikçe semptom ve bulgular hızla ilerleyecektir. Bu hasta grubunda özellikle romatolojik hastalık tanısı olanlarda altta yatan hastalığın alevlenmesine bağlı sitokin fırtınası sonucu HFpEF gelişmiş olabileceği akla gelmelidir. Romatolojik hastalığın ilk bulgusu HFpEF de olabilir. Bu nedenle kalp yetmezliği semptomları ile başvuran hastaların değerlendirilmesinde EF dışında kriterlerin de önemli olacağı bilinmelidir. Tedavide öncelikle tetikleyen faktörlerin düzeltilmesi, kan basıncı kontrolü, yaşam tarzı değişikliğini içermektedir.

Older patients who have heart failure; often women, have a heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF). They have severe symptoms with efort, frequent hospitalization, poor quality of life and high mortality. The prevalence of HFpEF is increasing while the prognosis is poor. Symptoms and signs will progress rapidly unless the triggering inflammatory process is treated. It should be kept in mind that HFpEF may have developed as a result of cytokine storm due to exacerbation of the underlying disease, especially in patients with rheumatological disease. The first sign of rheumatological disease may also be HFpEF. For this reason, it should be known that criteria other than EF will be important in the evaluation of patients presenting with heart failure symptoms. The treatment primarily includes treatment of the triggering factors, blood pressure control, and lifestyle changes.