Uterin anjiolipoleiomyoma: Nadir bir olgu sunumu ve literatür taraması
Öz
Bu çalışmanın amacı, uterusun nadir görülen benign tümörlerinden biri olan anjiyolipoleiomyoma (ALLM) olgusunu sunmak, literatürdeki benzer vakalarla karşılaştırmak ve bu tümörün tanı, tedavi ve sınıflandırma sürecine katkı sağlamaktır.
40 yaşında, G4P4, diyabetik bir kadın hasta, uzun süredir devam eden vajinal kanama ve buna eşlik eden künt karakterde alt abdominal ağrı şikayetleri ile acil servise başvurdu. Başvuru anında yapılan tam kan sayımında hemoglobin düzeyi 6.8 g/dL, hematokrit %23,9 olarak saptandı. Jinekolojik muayenede batın rahat olup, sağ adneksiyel bölgede tuşeyle ağrısız, semimobil dolgunluk mevcuttu.
Anamnezde hastanın öncelikli şikayetinin uzun süredir devam eden vaginal kanama olduğu, buna son dönemde eklenen künt tarzda bir ağrının eşlik ettiği öğrenildi. Acil kan transfüzyonunun ardından yapılan pelvik ultrasonografide, uterusun sağ tarafına yerleşimli, hiperekojen, heterojen içerikli kist-solid nitelikte bir kitle tespit edildi.
İleri görüntüleme amacıyla yapılan pelvik manyetik rezonans (MR) incelemesinde, lobüle konturlu, T1A sekansında hafif hiperintens sinyal özellikleri gösteren, kontrast sonrası heterojen boyanma izlenen, yaklaşık 90×52 mm boyutlarında bir kitle saptandı.
Cerrahi olarak Pfannenstiel insizyonu ile çıkarılan kitle, histopatolojik olarak ALLM ile uyumlu bulundu.
Haziran 2024’e kadar “angiolipoleiomyoma” anahtar kelimesi kullanılarak PubMed ve Google Scholar veri tabanlarında kapsamlı bir literatür taraması yapılmıştır. Hayvan çalışmaları dışlanmıştır. Tarama sonucunda 31 olgu belirlenmiş, tanı ve sınıflandırmalar güncel histopatolojik kriterlere göre değerlendirilmiştir.
ALLM, uterusun nadir görülen, genellikle asemptomatik ve benign seyirli bir tümörüdür. Kesin tanı histopatolojik inceleme ile konur. Literatür bilgisi ve sunulan olgu, bu tümörün tanısal özelliklerine dikkat çekmekte ve ileride yapılacak sınıflandırma çalışmalarına katkı sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Yaegashi H, Moriya T, Soeda S, et al. Uterine angiomyolipoma: case report and review of the literature. Pathol Int. 2001;51(11):896–901.
- McKeithen W, Shinner J, Michelsen J. Hamartoma of the uterus. Obstet Gynecol. 1964;24:231–4.
- Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, Young RH, editors. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4th ed. Lyon: IARC; 2014.
- Ren R, Wu H. Pathologic quiz CASE: a 40-year-old woman with an unusual uterine tumor. Arch Pathol Lab Med. 2004;128:e31–2.
- Cendek BD, Avsar AF, Ergen EB, et al. Rarely seen benign tumor of the uterus, angiolipoleiomyoma: A case report. Bakirkoy Tip Derg. 2018;14:142–5.
- Bacanakgil BH, Deveci M. Angiolipoleiomyoma of the uterus. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016;17(Suppl 1):S176–7.
- Braun HL, Wheelock JB, et al. Sonographic evaluation of a uterine angiolipoleiomyoma. J Clin Ultrasound. 2002;30:241–4.
- Sánchez-Iglesias JL, Capote S, et al. A giant superinfected uterine angioleiomyoma with distant septic metastases. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(4):841–7.
- Verocq C, Noël JC, et al. First case report of a uterine angiolipoleiomyoma with KRAS and KIT mutations. Int J Gynecol Pathol. 2022;41(6):578–82
Angiolipoleiomyoma of the Uterus: A rare case report and review of the literature
Öz
The aim of this study is to present a case of angiolipoleiomyoma (ALLM), a rare benign tumor of the uterus, compare it with similar cases in the literature, and contribute to the diagnosis, treatment, and classification process of this tumor.
A 40-year-old diabetic woman, gravida 4 para 4, presented to the emergency department with prolonged vaginal bleeding accompanied by dull lower abdominal pain. On admission, her hemoglobin level was 6.8 g/dL and hematocrit were 23.9%. Gynecological examination revealed a relaxed abdomen and a semi-mobile, non-tender fullness in the right adnexal region on bimanual palpation.
Further history indicated that the patient had been experiencing prolonged abnormal uterine bleeding as the primary symptom, with the dull pain emerging more recently. Following urgent blood transfusion, pelvic ultrasonography revealed a heterogeneous, hyperechoic cystic-solid mass located on the right side of the uterus.
Pelvic magnetic resonance imaging (MRI) showed a lobulated mass measuring 90×52 mm, slightly hyperintense on T1-weighted sequences, and demonstrating heterogeneous enhancement after contrast administration.
The mass was surgically removed via a Pfannenstiel incision. Histopathological examination confirmed the diagnosis of ALLM.
A comprehensive literature search was conducted using the keyword "angiolipoleiomyoma" in PubMed and Google Scholar up to June 2024. Animal studies were excluded from the review. As a result, 31 cases were identified, and diagnoses and classifications were evaluated according to the most recent histopathological criteria.
ALLM is a rare, typically asymptomatic, and benign tumor of the uterus. Definitive diagnosis is made through histopathological examination. The information from the literature and the presented case highlights the diagnostic characteristics of this tumor and contributes to future classification studies.
Note: This study was presented as a poster at the 15th Turkish-German Gynecology Congress, held on April 23–27, 2025, at Rixos Sungate, Antalya, Türkiye.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Yaegashi H, Moriya T, Soeda S, et al. Uterine angiomyolipoma: case report and review of the literature. Pathol Int. 2001;51(11):896–901.
- McKeithen W, Shinner J, Michelsen J. Hamartoma of the uterus. Obstet Gynecol. 1964;24:231–4.
- Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, Young RH, editors. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. 4th ed. Lyon: IARC; 2014.
- Ren R, Wu H. Pathologic quiz CASE: a 40-year-old woman with an unusual uterine tumor. Arch Pathol Lab Med. 2004;128:e31–2.
- Cendek BD, Avsar AF, Ergen EB, et al. Rarely seen benign tumor of the uterus, angiolipoleiomyoma: A case report. Bakirkoy Tip Derg. 2018;14:142–5.
- Bacanakgil BH, Deveci M. Angiolipoleiomyoma of the uterus. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2016;17(Suppl 1):S176–7.
- Braun HL, Wheelock JB, et al. Sonographic evaluation of a uterine angiolipoleiomyoma. J Clin Ultrasound. 2002;30:241–4.
- Sánchez-Iglesias JL, Capote S, et al. A giant superinfected uterine angioleiomyoma with distant septic metastases. Arch Gynecol Obstet. 2019;300(4):841–7.
- Verocq C, Noël JC, et al. First case report of a uterine angiolipoleiomyoma with KRAS and KIT mutations. Int J Gynecol Pathol. 2022;41(6):578–82
Ayrıntılar
| Birincil Dil | İngilizce |
|---|---|
| Konular | Patoloji , Kadın Hastalıkları ve Doğum |
| Bölüm | Olgu Sunumu |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 8 Eylül 2025 |
| Gönderilme Tarihi | 30 Nisan 2025 |
| Kabul Tarihi | 24 Temmuz 2025 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2025 Cilt: 64 Sayı: 3 |
