Ege Üniversitesi Hastanesinde görülen deri melanomlarının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Ayda Acar; Ayşe Hande Yoldaş; Banu Yaman; Can Ceylan; Şaziye Burçak Karaca; Mustafa Esassolak; Taner Akalın; Tahir Gürler; Fezal Özdemir; Gülşen Kandiloğlu; Ayfer Haydaroğlu; Ayşe Caner; Işıl Karaarslan

doi:10.19161/etd.815386

EN TR

Epidemiological and overall survival properties of cutaneous melanomas at Ege University Hospital

Abstract

Aim: We aimed to evaluate the epidemiological and survival characteristics of patients diagnosed as melanoma in the database of Ege University Hospital between 1992-2017.

Materials and Methods: The data of 1530 patients diagnosed with melanoma enrolled at Ege University between 1992-2017, recorded by the CANREG 4 program by specially trained and certified cancer registry staff of the Ege University Cancer Control Research and Application Center, were collected. While the existence of the relationship between categorical variables was evaluated with the Chi-Square method, the numerical variables between the groups were compared with the One Way Variance Analysis and the Turkey HSD Test. While the effects of categorical variables on survival were examined by Kaplan Meier and Log Rank (Mantel-Cox) methods, Cox-Regression analysis was used for numerical variables. All Hypothesis tests were appliedat 0.05 significance level.

Results: Of the 1530 melanoma cases, 53.1% were male and 46.9% were female. The average age was 54.14 ± 16.537. Superficial spreading melanoma and lentigo malignant melanoma were the most common subtypes.11.6% of the melanoma lesions were in situ, 43.6% were localized, 6.7% were locally spread, 16.9% were regionally spread, 21.1% were advanced. The follow-up period of the patients ranged from 0 to 313 months. The mean survival time was 147.4 ± 5.3 months. The survival rate decreased with increasing age (p <0.01). The duration of survival was higher in women than in men (p< 0,001).

Conclusions: In our study, older age at diagnosis, male gender, not having in situ tumor, lymph node involvement and presence of metastasis are factors that decrease survival. Five-year survival is shorter in nodular melanoma than other histopathological subtypes. Five-year survivals were; 90% in localized disease, 52% in local spread, 56% in regional spread, 15% in advanced metastatic disease. Early diagnosis affects prognosis in cutaneous melanoma. For this reason, it is important to raise awareness of the society and ensure that patients apply earlier.

Keywords

Ege Üniversitesi Hastanesinde görülen deri melanomlarının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri

Öz

Amaç: Bu çalışmada Ege Üniversitesi Hastanesi veri tabanındaki 1992-2017 yılları arası melanom tanısı alan hastaların epidemiyolojik ve genel sağ kalım özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Ege Üniversitesi Kanserle Savaş Araştırma ve Uygulama Merkezinin özel eğitimli ve sertifikalı kanser kayıt elemanları tarafından CANREG-4 programı ile kaydedilen 1992-2017 yılları arasında Ege Üniversitesinde kayıtlı 1530 melanom tanılı hastanın verileri toplanmıştır. Kategorik değişkenler arası ilişki varlığı Ki-Kare yöntemiyle değerlendirilirken, gruplar arası nümerik değişkenler Tek Yönlü Varyans Analizi ve Tukey HSD Testi ile karşılaştırıldı. Sağ kalım üzerine kategorik değişkenlerin etkileri Kaplan Meier ve LogRank (Mantel-Cox) yöntemleri ile incelenirken, nümerik değişkenler için Cox- Regresyon analizi kullanıldı. Tüm Hipotez testleri 0,05 önem seviyesinde uygulandı.

Bulgular: Bin beş yüz otuz melanom olgusunun %53,1’i erkek, %46,9’u kadındı. Yaş ortalaması 54,14±16,537’ydi. Yüzeyel yayılan melanom ve lentigo malign melanom en sık görülen alt tiplerdi. Hastaların takip süresi 0 ile 313 ay arasında değişmekteydi. Ortalama genel sağ kalım (GSK) süresi 147,4 ± 5,3 aydı. Yaş artışı ile GSK süresi azalmaktaydı (p<0,01). Kadınlarda erkeklere göre GSK süresi daha yüksekti (p<0,001).

Sonuçlar: Çalışmamızda tanı sırasında ileri yaş, erkek cinsiyet, tümörün in situ olmaması, lenf bezi tutulumu ve metastaz varlığı sağ kalımı azaltan faktörlerdir. Beş yıllık GSK nodüler melanomda diğer histopatolojik alt tiplere göre daha kısadır. Beş yıllık GSK; lokalize hastalıkta %90, lokal yayılım durumunda %52, bölgesel yayılımda %56, ilerlemiş metastatik hastalıkta ise %15’tir. Kutanöz melanomda erken tanı prognozu önemli ölçüde etkilemektedir. Melanomun yüksek mortalite oranı dikkate alındığında; daha erken dönemde başvuruyu sağlamak açısından; toplumsal bilinç düzeyinin olabildiğince arttırılması son derece önemlidir.

Anahtar Kelimeler

References

Garbe C, Bauer J. Melanoma. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L (eds). Dermatology. 4th ed. China: Elsevier; 2018:1989-2019.
Carr S, Smith C, Wernberg J. Epidemiology and Risk Factors of Melanoma. Surg Clin North Am 2020;100(1):1-12.
Elçin G, Çakır A. Malign melanom epidemiyolojisi ve risk faktörleri. Demirci U, editör. Cilt Kanserleri. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2019:5-11.
Garbe C, Amaral T, Peris K, et al. European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics - Update 2019. Eur J Cancer2020;126:141-58.
Garbe C, Amaral T, Peris K, et al. European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 2: Treatment - Update 2019. Eur J Cancer 2020;126:159-77.
Ribero S, Glass D, Bataille V. Geneticepidemiology of melanoma. Eur J Dermatol. 2016;26(4):335-9.
Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancerstatistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30.
Rastrelli M, Tropea S, Rossi CR, Alaibac M. Melanoma: epidemiology, risk factors, pathogenesis, diagnosis and classification. InVivo. 2014;28(6):1005-11.

Wu Y, Wang Y, Wang L, Yin P, Lin Y, Zhou M. Burden of melanoma in China, 1990-2017: Findingsfromthe 2017 global burden of diseasestudy. Int J Cancerdoi: 10.1002/ijc.32764
Global Burden of Disease Cancer Collaboration, Fitzmaurice C, Akinyemiju TF, Al Lami FHet al. Global, Regional, and National Cancer Incidence, Mortality, Years of Life Lost, Years Lived With Disability, and Disability-Adjusted Life-Years for 29 Cancer Groups, 1990 to 2016: A Systematic Analysis forthe Global Burden of Disease Study. JAMA Oncol 2018;4(11):1553-68.
Hacıkamiloğlu E, Gültekin M, Boztaş G ve ark. Türkiye Kanser İstatistikleri. Türkiye Halk sağlığı Kurumu. 2017, Ankara.
Tas F. Age-specific incidence ratios in malignant melanoma in Turkey: melanoma in older people is increasing. ActaDermVenereol 2011;91(3):353-4.
Hieken TJ, Glasgow AE, Enninga EAL, et al. Sex-Based Differences in Melanoma Survival in a Contemporary Patient Cohort. J WomensHealth (Larchmt)doi:10.1089/jwh.2019.7851.
Zheng G, Chattopadhyay S, Sundquist K, et al. Association between tumor characteristics and second primary cancers with cutaneous melanoma survival: A nation wide cohort study. Pigment Cell Melanoma Res. doi: 10.1111/pcmr.12868.
Baykal C, Atci T, Polat Ekinci A, Buyukbabani N. An update on cutaneous melanoma in Turkey: evaluation of 19-year data in a single tertiary centre and review of the literature. J EurAcadDermatolVenereol. 2017;31(2):236-40.
Gamsizkan M, Yilmaz I, Buyukbabani N, et al. A retrospective multicenter evaluation of cutaneous melanomas in Turkey. AsianPac JCancerPrev 2014;15(23):10451-6.
Wee E, Wolfe R, Mclean C, Kelly JW, Pan Y. The anatomic distribution of cutaneous melanoma: A detailed study of 5141 lesions. Australas J Dermatoldoi: 10.1111/ajd.13223.
Naser N. Cutaneous melanoma: a 30-year-long epidemiological study conducted in a city in southern Brazil, from 1980-2009. An BrasDermatol 2011;86(5):932-41.
Panda S, Dash S, Besra K, Samantaray S, Pathy PC, Rout N. Clinicopathological study of malignant melanoma in a regional cancer center. Indian J Cancer 2018;55(3):292-96.

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Health Care Administration

Journal Section

Research Article

Authors

Ayda Acar ^*
Türkiye

Ayşe Hande Yoldaş
0000-0002-2219-5422
Türkiye

Banu Yaman
0000-0002-2915-0788
Türkiye

Can Ceylan
0000-0001-6528-0566
Türkiye

Şaziye Burçak Karaca
0000-0003-2638-1625
Türkiye

Mustafa Esassolak
0000-0001-7512-8015
Türkiye

Taner Akalın
0000-0003-0785-0430
Türkiye

Tahir Gürler
0000-0002-7544-3565
Türkiye

Fezal Özdemir
0000-0001-8511-4565
Türkiye

Gülşen Kandiloğlu
0000-0003-1861-1240
Türkiye

Ayfer Haydaroğlu
0000-0001-5709-0981
Türkiye

Ayşe Caner
0000-0003-3058-9971
Türkiye

Işıl Karaarslan
0000-0001-5348-027X
Türkiye

Publication Date

October 26, 2020

Submission Date

August 28, 2020

Acceptance Date

October 5, 2020

Published in Issue

Year 2020

DOI

https://doi.org/10.19161/etd.815386

IZ

https://izlik.org/JA94XD45HL

Cite

RIS / Bibtex

Vancouver

1.Ayda Acar, Ayşe Hande Yoldaş, Banu Yaman, Can Ceylan, Şaziye Burçak Karaca, Mustafa Esassolak, Taner Akalın, Tahir Gürler, Fezal Özdemir, Gülşen Kandiloğlu, Ayfer Haydaroğlu, Ayşe Caner, Işıl Karaarslan. Ege Üniversitesi Hastanesinde görülen deri melanomlarının epidemiyolojik ve genel sağ kalım özellikleri. EJM. 2020 Oct. 1;89-96. doi:10.19161/etd.815386