Aim: Subungual melanoma is a rare entity. The literature lacks information about its treatment. Alternative treatments exist; amputation or wide local excision (WLE), with or without sentinel lymph
node biopsy (SLNB). This study discusses the classical approach for subungual melanoma and compares it with the alternatives.
Materials and Methods: A retrospective analysis of subungual melanoma cases between 2008 and 2020 in a tertiary center was done.
Results: Thirteen patients were found to have subungual melanoma. Amputation and SLNB were the treatment of choice in 12 patients with invasive diseases. In one patient with a in-situ illness, WLE and SLNB were applied. Mean Breslow thickness was found to be 4.2 mm. The preoperative evaluation showed no signs of metastases in 10 patients, and these patients had SLNB. Two patients had
pathological lymph node characteristics in the preoperative evaluation and had elective lymph node dissection (ELND) without SLNB. The mean follow-up was six years, and seven patients died during the follow-ups. Six patients died of natural causes, while one died of systemic disease.
Conclusion: Subungual melanoma is a disease that can be controlled with amputation. WLE can be used in in-situ melanomas, but amputation is still a good choice for invasive illnesses.
Amputation lymph node dissection melanoma neoplasm metastasis sentinel lymph node.
Amaç: Subungual melanom nadir görülen bir durumdur. Literatürde tedavisi hakkında detaylı bilgi bulunmamaktadır. Alternatif tedaviler mevcuttur; sentinel lenf nodu diseksiyonu ile birlikte veya
yalnızca amputasyon veya geniş lokal eksizyon (WLE) uygulanabilmektedir. Bu çalışmada subungual melanom için klasik yaklaşım tartışılmış ve alternatifleri ile karşılaştırılmıştır.
Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak bir merkezde 2008 ve 2020 yılları arasındaki subungual melanom vakalarının retrospektif analizi yapılmıştır.
Bulgular: 13 hastada subungual melanom tespit edilmiştir. İnvaziv hastalığı olan 12 hastada tedavi ampütasyon ve SLNB’dir. Yalnızca in-situ melanomu olan bir hastaya, WLE ve SLNB uygulanmıştır.
Ortalama Breslow kalınlığı 4,2 mm’dir. Ameliyat öncesi değerlendirmede hastaların 10'unda metastaz bulgusu görülmemiş ve bu hastalara SLNB uygulanmıştır. İki hastada preoperatif değerlendirmede patolojik lenf nodu özellikleri saptanmış ve SLNB'siz elektif lenf nodu diseksiyonu (ELND) tedaviye
eklenmiştir. Ortalama takip süresi 6 yıldır ve takipler sırasında 7 hasta kaybedilmiştir. Hastaların altısı doğal nedenlerle, bir hasta ise sistemik hastalıklardan kaybedilmiştir.
Sonuç: Subungual melanom amputasyon ile kontrol altına alınabilen bir hastalıktır. WLE, in-situ melanomlarda kullanılabilir; ancak amputasyon invaziv hastalıklar için hala iyi bir seçimdir.
Amputasyon lenf nodu diseksiyonu melanom neoplazi metastazı sentinel lenf nodu.
Birincil Dil | İngilizce |
---|---|
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
Bölüm | Araştırma Makaleleri |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 15 Mart 2023 |
Gönderilme Tarihi | 23 Mayıs 2022 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2023Cilt: 62 Sayı: 1 |