Abstract
Wilson's disease is an autosomal recessive disease seen in later childhood or young adulthood which is caused by an accumulation of copper in tissues which leads to hepatic, neurological, psychiatric symptoms or a combination of these. A copper chelator agent called D-penicillamine, which is being widely used with other drugs for Wilson's disease, increases copper excretion in urine. Myasthenia gravis is an autoimmune disorder of the neuromuscular junction causing muscle weakness and fatigue. It is known that some drugs such as D-penicillamine can effect the neuromuscular junction and worsen the clinical results of patients. D-penicillamine was given to an 18-year-old female patient with Wilson's disease. The patient was admitted to our clinic with complaints of generalized weakness for three months and after the physical examination and laboratory findings we diagnosed her as having myasthenia gravis secondary to drugs. We have found it significant to present the case that some medicines used in clinical diseases may cause another clinical case. And if an unexpected clinical process develops, the medicines in use may need to be reconsidered.
Wilson hastalığı bulunan bir hastada D-penisilamin tedavisi sonucu ortaya çıkan jeneralize miyastenia gravis
Abstract
Wilson hastalığı (WH) ileri çocukluk veya genç erişkin döneminde, hepatik, nörolojik, psikiyatrik bulgular veya bunların kombinasyonu şeklinde ortaya çıkan, dokularda bakır birikimine yol açan, otozomal resesif geçişli bir hastalıktır. İdrarda bakır atılımını artıran bir şelatör ajan olan D-penisilamin, WH' ında diğer ilaçlarla beraber yaygın olarak kullanılmaktadır. Miyastenia gravis (MG), kas güçsüzlüğü ve yorgunluk ile giden otoimmun kökenli bir nöromuskuler kavşak hastalığıdır. D-penisilamin gibi bazı ilaçların nöromuskuler kavşağı etkileyerek hastaların kliniğini kötüleştirdiği bilinmektedir. 18 yaşında kadın hasta WH nedeniyle D-penisilamin başlanmış. Hastada üç aydan beri gelişen jeneralize güçsüzlük nedeniyle başvurduğu polikliniğimizde yapılan muayene ve laboratuar bulgularıyla ilaç kullanımının açığa çıkardığı MG tanısı konuldu. Kronik hastalıklarda kullanılan bazı ilaçların, başka bir klinik durumu ortaya çıkarabileceği ve eğer beklenmeyen bir klinik seyir ortaya çıkarsa kullanılan ilaçları tekrar gözden geçirmeyi vurgulamak amacıyla vakayı sunmaya değer bulduk.
Details
| Other ID | JA43MR97ZF |
|---|---|
| Journal Section | Case Reports |
| Authors | |
| Publication Date | December 1, 2013 |
| Submission Date | December 1, 2013 |
| Published in Issue | Year 2013Volume: 52 Issue: 4 |